DOI QR코드

DOI QR Code

Effects of Occupational Therapy with Physical Exercise on Demented old Adult's Executive Function

신체활동 작업치료가 치매노인의 실행기능에 미치는 영향

  • 이유나 (연세대학교 대학원 작업치료학과) ;
  • 박지혁 (연세대학교 보건과학대학 작업치료학과) ;
  • 임경민 (연세대학교 대학원 작업치료학과)
  • Received : 2013.02.19
  • Accepted : 2013.04.10
  • Published : 2013.05.28

Abstract

The aim of this study was to investigate the effects of occupational therapy with physical exercise on executive function with dementia. For eight elderly persons with mild or moderate dementia, we executed physical exercise with group activity for 10 weeks from April to June, 2012, one times per week, and 50 minutes each time. Before and after the physical activities, the old adults were tested with Verbal Fluency Test(VFT), Trail Making Test A/B(TMT A/B), Clock Drawing Test(CDT). After the physical exercise, the subjects showed significant changes in the score of CDT(p<0.1). In contrast, there was no significant effect in VFT, TMT A. The results of this study show that occupational therapy with physical exercise program for demented elderly people is a useful therapeutic approach by enhancing the their quality of life through improving and maintaining their executive function.

본 연구는 신체활동 프로그램이 경 중등도 치매노인의 실행기능에 미치는 효과를 알아보고 치매노인의 신체활동 프로그램 기초자료를 제시하기 위하여 작업치료의 일환으로 실시하였다. 2012년 4월부터 2012년 6월까지 서울시 ${\bigcirc}{\bigcirc}$주간보호시설에 내원한 지역사회 거주 치매환자 8명을 대상으로 하였으며 신체활동 프로그램은 전 후 평가를 제외한 10주 동안 주 1회 50분씩 실시하였다. 평가도구는 언어유창성검사(Verbal Fluency: VF)와 길 만들기 검사(Trail Making Test A/B; TMT A/B), 시계그리기 검사(Clock Drawing Test; CDT)가 사용되었다. 실험결과 신체활동 프로그램 실시 전에 비하여 실시 후 치매노인의 VF, TMT A 상 점수는 통계학적으로 유의한 차이가 없었으나(p>0.1) CDT 점수는 실험 전 후 유의미한 변화가 있었다(p<0.1). 본 연구의 결과로 볼 때 신체활동 작업치료 프로그램이 경 중등도 치매노인의 실행기능 유지 및 향상에 긍정적인 효과의 가능성을 확인할 수 있었다.

Keywords

References

  1. 통계청, 고령자 통계, 통계청, 2001.
  2. 보건복지부, 치매종합관리대책, 보건복지부, 2007.
  3. G. Kemoun, M. Thibaud, N. Roumagne, P. Carette, C. Albinet, L. Toussaint, M. Paccalin, and B. Dugue, "Effects of a Physical Training Programme on Cognitive Function and Walking Efficiency in Elderly Persons with Dementia," Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, Vol.29, No.2, pp.109-114, 2010. https://doi.org/10.1159/000272435
  4. E. Santana-Sosa, M. I. Barriopedro, L. M. Lopez-Mojares, M. Perez, and A. Lucia, "Exercise Training is Beneficial for Alzheimer's Patients," International Journal of Sports Medicine, Vol.29, No.10, pp.845-850, 2009.
  5. J. A. Waltz, B. J. Knowlton, K. J. Holyoak, K. B. Boone, C. Back-Madruga, S. McPherson, D. Masterman, T. Chow, J. L. Cummings, and B. L. Miller, "Relational integration and executive function in Alzheimer's disease," Neuro psychology, Vol.18, No.2, pp.296-305, 2004.
  6. F. Yu, A. M. Kolanowski, N. E. Strumpf, and P. J. Eslinger, "Improving cognition and function through exercise intervention in Alzheimer's disease," Journal of Nursing Scholarship, Vol.38, No.4, pp.358-365, 2006. https://doi.org/10.1111/j.1547-5069.2006.00127.x
  7. J. A. Alvarez, and E. Emory, "Executive function and the frontal lobes: a meta-analytic review," Neuropsychology review, Vol.16, No.1, pp.17-42, 2006. https://doi.org/10.1007/s11065-006-9002-x
  8. D. T. Stuss and B. Levine, "Adult clinical neuropsychology: lessons from studies of the frontal lobes," Annual review of psychology, Vol.53, No.1, pp.401-433, 2002. https://doi.org/10.1146/annurev.psych.53.100901.135220
  9. L. M. Duke, and A. W. Kaszniak, "Executive control functions in degenerative dementias: Acomparative review," Neuropsychology review, Vol.10, No.2, pp.75-99, 2000. https://doi.org/10.1023/A:1009096603879
  10. S. Colcombe and A. F. Kramer, "Fitness effects on the cognitive function of older adults a meta-analytic study," Psychological Science, Vol.14, No.2, pp.125-130, 2003. https://doi.org/10.1111/1467-9280.t01-1-01430
  11. P. A. Boyle, P. F. Malloy, S. Salloway, D. A. Cahn-Weiner, R. Cohen, and J. L. Cummings, "Executive dysfunction and apathy predict functional impairment in Alzheimer disease," American Journal of Geriatric Psychology, Vol.11, No.2, pp.214-221, 2003. https://doi.org/10.1097/00019442-200303000-00012
  12. J. Olazarán, B. Reisberg, L. Clare, I. Cruz, J. Peña-Casanova, T. Del Ser, B. Woods, C. Beck, and S. Auer, "Nonpharmacological therapies in Alzheimer's disease: a systematic review of efficacy," Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, Vol.30, No.2, pp.161-178, 2010. https://doi.org/10.1159/000316119
  13. L. Eggermont, D. Swaab, P. Luiten, and E. Scherder, "Exercise, cognition and Alzheimer's disease: more is not necessarily better,"Neuroscience & biobehavioral reviews, Vol.30, No.4, pp.562-575, 2006. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2005.10.004
  14. P. Heyn, B. C. Abreu, and K. J. Ottenbacher, "The effects of exercise training on elderly persons with cognitive impairment and dementia: a meta-analysis," Archives of physical medicine and rehabilitation, Vol.85, No.10, pp.1694-1704, 2004. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2004.03.019
  15. J. L. Etnier and Y. K. Chang, "The effect of physical activity on executive function: a brief commentary on definitions, measurement issues, and the current state of the literature," J. of sport & exercise psychology, Vol.31, No.4, pp.469-483, 2009. https://doi.org/10.1123/jsep.31.4.469
  16. G. Christofoletti, M. M. Oliani, S. Gobbi, F. Stella, L. T. B. Gobbi, and P. R. Canineu, "A controlled clinical trial on the effects of motor intervention on balance and cognition in institutionalized elderly patients with dementia," Clinical Rehabilitation, Vol.22, No.7, pp.618-626, 2008. https://doi.org/10.1177/0269215507086239
  17. Y. Kwak, S. Um, T. Son, and D. Kim, "Effect of regular exercise on senile dementia patients," International Journal of Sports Medicine, Vol.29, No.6, pp.471-474, 2009.
  18. E. J. A. Scherder, J. Paasschen, J. B. Deijen, S. Knokke, J. Orlebeke, I. Burgers, P. P. Devriese, D. F. Swaab, and J. A. Sergeant, "Physical activity and executive functions in the elderly with mild cognitive impairment," Aging & mental health, Vol.9, No.3, pp.272-280, 2005. https://doi.org/10.1080/13607860500089930
  19. 박경영, "치매노인에 대한 치료 접근법에 관한 질적 메타분석", 고령자.치매작업치료학회지, 제3 권, 제1호, pp.23-31, 2009.
  20. 김정기, 김한수, 정복희, "소그룹 신체활동이 치매노인의 인지기능에 미치는 영향", 고령자.치매작업치료학회지, 제2권, 제2호, pp.13-24, 2008.
  21. 박흥석, 유산소 운동이 인지장애 노인의 인지와 운동-실행기능에 미치는 영향, 연세대학교 석사학위논문, 2007.
  22. 김정기, 정복희, "신체활동이 치매환자에게 미치는 영향", 고령자.치매작업치료학회지, 제1권, 제2 호, pp.70-79, 2007.
  23. D. Haber, Health promotion and aging: Practical applications for health professionals, Springer Publishing Company, 2003.
  24. E. Best-Martini and K. A. Botenhagen, Exercise for frail elders, Human Kinetics Publishers, 2003.
  25. 최익성, 밴드 테라피, 기적의 10분 0.0069, RJ컴퍼니, 2011.
  26. 김기웅, 우종인, 치매환자와 함께하는 작업요법, 한국치매협회, 2007.
  27. M. F. Folstein, S. E. Folstein, and P. R McHugh, "Mini-mental state: A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician," J Psychiatric research, Vol.12, No.3, pp.189-198, 1975. https://doi.org/10.1016/0022-3956(75)90026-6
  28. 권용철, 박종한, "노인용 한국판 Mini-Mental State Examination(MMSE-K)의 표준화 연구", 신경정신의학, 제28권, 제1호, pp.125-135, 1989.
  29. 권용철, 박종한, "노인용 한국판 Mini-Mental State Examination(MMSE-K)의 표준화 연구. 구분점 및 진단적 타당도", 한국정신의학회지, 제 28권, 제3호, pp.508-513, 1989.
  30. J. C. Morris, "The Clinical Dementia Rating(CDR): Current version and scoring rules," Neurology, Vol.43, No.11, pp.2412-2414, 1993.
  31. W. J. Burke, J. P. Miller, E. H. Rubin, J. C. Morris, L. A. Coben, J. Duchek, I. G. Wittels, and L. Berg, "Reliability of the Washington University clinical dementia rating," Archives of Neurology, Vol.45, No.1, p.31, 1988. https://doi.org/10.1001/archneur.1988.00520250037015
  32. C. K. Allen and C. A. Earhart, Occupational therapy for psychiatric diseases; Measurement and management of cognitive disabilities, Little,Brown Boston, 1985.
  33. 김기웅, 김성윤, 김주한, 우성일, 우종인, 윤종철 등, CERAD-K, 서울대학교출판부, 2003.
  34. M. D. Lezak, D. B. Howieson, and D. W. Loring, Neuropsychological assessment, Oxford University Press, 2004.
  35. H. Goodglass and E. Kaplan, The assessment of aphasia and related disorders, Lea & Febiger Philadelphia, 1972.
  36. D. J. Libon, R. A. Swenson, E. J. Barnoski, and L. P. Sands, "Clock drawing as an assessment tool for dementia," Archives of Clinical Neuropsychology, Vol.8, No.5, pp.405-415, 1993. https://doi.org/10.1016/0887-6177(93)90004-K
  37. 권재철, 나덕렬, 김향희, 김경문, 강연욱, "알쯔하이머 환자의 실행증 오류형태", 대한신경과학회지, 제15권, 제5호, pp.996-1011, 2000.
  38. 박종한, 고효진, "노인 집단에서 한국판 Mini-Mental State Examination의 진단 능력", 신경정신의학, 제29권, 제4호, pp.933-942, 1990.
  39. M. J. L. Graff, M. J. M. Vernooij-Dassen, M. Thijssen, J. Dekker, W. H. L. Hoefnagels, and M. G. M Rikkert, "Community based occupational therapy for patients with dementia and their care givers: randomised controlled trial," Bmj, Vol.333, No.7580, pp.1196-1201, 2006. https://doi.org/10.1136/bmj.39001.688843.BE
  40. E. A. Gaudino, M. W. Geisler, and N. K. Squires, "Construct validity in the Trail Making Test: what makes Part B harder?," Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, Vol.17, No4, pp.529-535, 1995. https://doi.org/10.1080/01688639508405143
  41. 이한승, 한국판 노인형 기호잇기 검사의 개발과 타당도 연구, 성균관대학교 석사학위논문, 2006.
  42. J. Stevens and M. Killeen, "A randomised controlled trial testing the impact of exercise on cognitive symptoms and disability of residents with dementia," Contemporary Nurse, Vol.21, No.1, pp.32-40, 2006. https://doi.org/10.5172/conu.2006.21.1.32
  43. 엄상용, 규칙적인 운동이 노인성 치매환자의 인지기능, 일상생활 및 운동능력에 미치는 영향, 고려대학교 박사학위논문, 2003.
  44. 장기연, 우희순, "여성노인에게 적용한 낙상예방작업치료가 균형 능력에 미치는 영향", 한국콘텐츠학회논문지, 제10권, 제3호, pp.232-240, 2010.
  45. 김난수, "레크레이션 운동프로그램이 여성노인의 인지기능과 우울, 동적 평형성 및 하지근력에 미치는 영향", 한국콘텐츠학회논문지, 제10권, 제 3호, pp.373-380, 2010.

Cited by

  1. Comparison of Risk Factors in Cognitive Impairment between Non-depressive Elderly and Depressive Elderly vol.13, pp.7, 2013, https://doi.org/10.5392/JKCA.2013.13.07.301
  2. Feasibility of an Integrative Activity Program for Older Adults With Low Education and Mild Dementia vol.45, pp.3, 2019, https://doi.org/10.3928/00989134-20190124-01