정신신체의학 (Korean Journal of Psychosomatic Medicine)

한국정신신체의학회 (Korean Psychosomatic Society)
권호 표지

병적 웃음과 울음 : 병태 생리와 치료

Pathological Laughing and Crying : Pathophysiology and Treatment

  • 김지현 (건국대학교 의과대학 충주병원 정신건강의학교실) ;
  • 남범우 (건국대학교 의과대학 충주병원 정신건강의학교실) ;
  • 최진영 (건국대학교 의과대학 충주병원 신경과학교실)
  • Kim, Ji Hyun (Department of Psychiatry, Chungju Hospital, School of Medicine, Konkuk University) ;
  • Nam, Beom Woo (Department of Psychiatry, Chungju Hospital, School of Medicine, Konkuk University) ;
  • Choi, Jin-Yong (Department of Neurology, Chungju Hospital, School of Medicine, Konkuk University)
  • 투고 : 2013.10.21
  • 심사 : 2013.12.20
  • 발행 : 2013.12.31
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초록

병적 웃음과 울음(Pathological laughing and crying, PLC)은 감정과 관계없이 갑작스럽게 표출되는 웃음이나 울음이 특징이며 신경계 질환과 관련 있다. 이는 환자의 대인관계 및 일상생활에 상당한 곤란을 가져오지만 약물치료에 비교적 반응이 좋으므로 적절한 진단이 중요하다. PLC는 전전두엽과 변연주변 네트워크(paralimbic network), 소뇌 및 교뇌 기저의 조절이상으로 발생한다. 이들의 조절에는 여러 신경전달물질이 관여하며 특히 세로토닌성 기능의 이상이 관련있다. 주된 치료는 약물치료이며 선택적 세로토닌 재흡수 억제제를 비롯한 항우울제에 좋은 효과를 보인다. 그 외 도파민계 약물, 비경쟁적 NMDA 수용체 길항제도 일부 효과가 있다. PLC의 진단과 평가에는 몇 가지 척도들이 사용되고 있으나 그 특징적 임상양상을 파악하는 것이 가장 중요하다. 따라서 이러한 PLC의 임상양상과 병태생리를 이해하고 적절한 치료법을 살펴봄으로써 임상에서의 관심을 높이고자 한다.

Pathological laughing and crying(PLC) is a condition that is characterized by episodic, brief, contextually inappropriate, uncontrollable outbursts of laughing and/or crying. It can be observed in patients with various neurological disorders. PLC often causes distress in interpersonal functioning and activities for patients and their families. PLC can be recognized easily with proper understanding of the condition and its nature. Also it generally shows good response to various pharmacological treatments. This review aims to encourage the diagnosis and treatment of PLC by providing definition and clinical presentation of PLC, analysis of its pathophysiology and various current treatment options.

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