조영증강 $^{18}F$-FDG PET/CT가 이중에너지 X-선 흡수 계측법을 이용한 골밀도 및 체성분 측정에 미치는 영향

Effect of Contrast-Enhanced $^{18}F$-FDG PET/CT on Measurements of Whole Body Bone Mineral Density and Body Composition by Dual-Energy X-Ray Absorptiometry

PET/CT에 사용되는 방사성의약품 FDG와 CT 조영제가 DXA를 이용하여 측정하는 BMC, BMD, TFM, LBM 등의 결과에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 2011년 12월부터 2012년 3월까지 본원 PET/CT를 시행한 환자 중 본 연구에 참여를 동의한 환자 총 22명을 대상으로 하였다. 실험은 두 집단으로 나누어 실험을 진행하였는데 첫 번째 집단은 17명으로 PET/CT 용 방사성의약품인 FDG 정맥 주사 전에 WB DXA를 시행한 다음 FDG 정맥주사 1시간 후 CT 조영제 사용 없이 PET/CT (Non-Contrast Enhancement $^{18}F$-FDG PET/CT)시행 후 즉시 다시 WB DXA를 진행하였다. 두 번째 집단은 총 5명으로 첫 번째 집단과 마찬가지로 FDG 정맥 주사 전 WB DXA를 시행한 다음 FDG 정맥 주사 1시간 후 CT 조영제 사용하여 PET/CT (Contrast Enhancement $^{18}F$-FDG PET/CT)시행 후 즉시 다시 WB DXA 진행하였다. 결과는 PET/CT 전 후 DXA에서 WB-BMC, WB-BMD, TFM 그리고 LBM 등을 측정하였고 각 항목의 변화율을 산출하여 비교하였다. Non-Contrast Enhancement $^{18}F$-FDG PET/CT 전 후의 골밀도 및 체성분의 변화율은 WB-BMC, +2.4%; WB-BMD, +1.8%; TFM, -6.8%; LBM, +2.2%였고 각 항목의 변화는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. Contrast Enhancement $^{18}F$-FDG PET/CT 전 후의 변화율은 WB-BMC, +13.7%; WB-BMD, +9.3%; TFM, -34.1%; LBM, +13.6%였고 Contrast Enhancement $^{18}F$-FDG PET/CT 전과 후의 골밀도 및 체성분 측정치의 변화는 통계적으로 유의하였다. 본 연구에서 Non-Contrast Enhancement $^{18}F$ PET/CT 후에는 DXA 시행은 결과에 영향이 없어 가능할 것이라 생각되어지나 Contrast Enhancement $^{18}F$-FDG PET/CT검사 후에 시행한 DXA 검사의 결과는 신뢰도가 감소될 것으로 사료된다.

Purpose : The effect of concomitant use of $^{18}F$-FDG and intravenous contrast agent (CA) on dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), was rarely reported. We had investigated these potentially confounding effects. Materials and Methods : Twenty-two patients had undergone DXA before and immediately after $^{18}F$-FDG PET/CT scans. Two DXA and 1 PET/CT scans had performed within one-day. $^{18}F$-FDG PET/CT scans had been performed with CA in 17 patients and without CA in 5 patients. Whole body bone mineral content (BMC), whole body bone mineral density (BMD), total fat mass (TFM), and lean body mass (LBM) were measured by DXA scanner before and after the $^{18}F$-FDG PET/CT scans. Results : BMC, BMD, TFM and LBM had significantly affected by $^{18}F$-FDG PET/CT with CA (BMC, +13.7%, from $2061.3{\pm}393.7$ to $2343.4{\pm}373.3$; BMD, +9.3%, from $1.07{\pm}0.09$ to $1.17{\pm}0.08$; TFM, -34.1%, from $17052.1{\pm}4049.9$ to $11237.1{\pm}2990.3$; LBM, +13.6%, from $45834.5{\pm}5662.1$ to $52094.0{\pm}6335.4$). However, $^{18}F$-FDG PET/CT without CA had no effect on the measurement of DXA (BMC, +2.4%, from $2197.7{\pm}391.6$ to $2251.5{\pm}380.9$; BMD, +1.8%, from $1.13{\pm}0.09$ to $1.15{\pm}0.07$; TFM, -6.8%, from $14585.6{\pm}3455.9$ to $13591.3{\pm}4351.4$; LBM, +2.2%, from $47360.5{\pm}8381.8$ to $48441.1{\pm}8488.1$). Conclusion : The measurements of DXA are affected by using CA. However, DXA scans might be unaffected by the presence of $^{18}F$-FDG administered for PET/CT.