Salient musical elements and children's choice of objects in improvisational music therapy for children with autism

자폐아동의 즉흥음악치료에서 나타난 주요 음악요인 분석과 아동의 대상선정에 관한 연구

Improvisational music therapy is known to promote social engagement in children with autism. This study investigated salient features that characterize the engagement of the child with autism and the therapist in improvisational music therapy. Through video analysis of the children's behavior, this study sets out to investigate what engages children with autism into mutual play with the therapist in improvisational music therapy by measuring the shared musical elements between the child and the therapist during musical synchronicity episodes and the children's choice of instruments. A repeated measures, a crossover design was employed in two different conditions (n = 10). Children were randomly assigned into two groups; group 1 participated music therapy first, followed by play therapy second. Group 2 followed the reverse order. Specific target behaviors were analyzed in the selected sessions 1, 4, 8 and 12. As expected, improvisational music therapy produced markedly more and longer events of musical synchronicity in children with autism than the play sessions with toys (p < .001). Rhythm and dynamic appeared to be the two most salient elements during musical synchronicity events between the child and the therapist. Observational findings confirmed that horns and whistles were the most frequently selected instruments in music therapy, whereas a dollhouse set was in play therapy by children with autism. The clinical implications and the details of these findings are discussed further.

즉흥음악치료는 자폐아동들의 사회적 상호작용을 증진시킨다고 알려져 있다. 본 연구는 즉흥음악치료에서 치료사-내담자간의 상호작용의 음악적 동시성 및 선택대상을 규명하는 것을 목적으로 한다. 또한 즉흥음악치료 상황에서 일어나는 상호작용의 핵심적 요인을 음악요소 분석을 통해 규명하고자 하였다. 본 연구는 악기를 주로 사용하는 즉흥음악치료를 장난감을 사용하는 놀이치료 상황과 비교했으며, 두 가지 치료를 무작위 배치하는 교차설계를 이용하였다 (n = 10). 특정 회기별 목표행동분석(1, 4, 8, 12회기)을 실시하고, 반복측정 분산분석을 활용하였다. 분석결과 치료사와 아동간의 음악적 동시성의 빈도와 기간이 즉흥음악치료에서 장난감 놀이치료 상황에 비해 현저히 높게 나타났다 (p < .001). 또한 리듬과 다이내믹이 치료사와 아동간의 음악적 동시성을 가능케 하는 주요 요소로 측정되었다. 즉흥음악치료에서 자폐아동들은 나팔과 각종 호루라기를 가장 자주 선택했고, 장난감 놀이 상황에서는 인형의 집을 제일 많이 선택했다. 본 연구는 학령 전 자폐아동과 일하는 음악치료 임상가들에게 유용한 정보를 제공한다.