초록
골육종의 위장관 전이는 매우 드물다. 그러나 보조적 항암치료의 도입 이후 골육종의 위장관 전이가 보고되고 있는데 그 중에서도 위전이는 전 세계적으로 3예만 보고되었고 국내에서는 보고된 바가 없다. 또한 수술과 함께 보조적 항암치료를 받은 골육종 환자에서 치료 종료 후 오랜 기간이 지난 후에 발생한 지연성 재발이 보고되고 있다. 따라서 오래 전에 항암치료를 포함한 골육종 치료를 받은 환자에서 혈변이나 흑변과 같은 위장관 증상이 새로이 발생했을 때, 치료 후 장기간 동안 재발이 없었다 하더라도 골육종의 위장관 전이 가능성을 고려해야 할 것이다. 저자들은 대퇴부 골육종을 진단받고 수술 및 항암치료 후 11년간 재발이 없었던 환자에서 발생한 위전이 재발의 증례를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Metastasis of osteosarcoma to the gastrointestinal tract is very rare. However, since the introduction of intensive adjuvant chemotherapy, the number of reported cases of gastrointestinal metastasis has been increasing in patients with osteosarcoma. Only three cases of gastric metastasis have been reported to date, and no case has been reported in Korea. Delayed metastasis long after successful treatment can also occur in osteosarcoma, particularly in patients who receive adjuvant chemotherapy and radical surgery. Hence, the possibility of gastrointestinal metastasis needs to be considered in the differential diagnosis when patients with osteosarcoma present with gastrointestinal symptoms, such as melena or hematochezia, long after successful treatment, including chemotherapy. Here, we report a recurrent osteosarcoma presenting as gastric metastasis in a patient who underwent a radical limb salvage operation followed by adjuvant chemotherapy and who had no evidence of recurrent disease for 11 years.