Increased Detection Rate of Syringomyelia by Whole Spine Sagittal Magnetic Resonance Images: Based on the Data from Military Conscription of Korean Young Males

전척추 시상면 T2 강조 자기공명영상의 추가 촬영은 무증상 척수공동증의 발견율을 높일 수 있다: 징병검사자료 기반 연구

Purpose: We compared the detection rate of syringomyelia according to the type of magnetic resonance (MR) images among the Korean military conscription. Materials and Methods: Among the total of 238910 examinees (males aged 18 to 32 years old) from January 2008 to December 2011, the examinees with conventional single lesion MR images (cervical, thoracic, and lumbar) with and without whole spine sagittal T2-weighted MR images (WSST2I) totaled 1206 cases, and syringomyelia was observed in 24 cases. The detection rate of syringomyelia according to the MR protocol (the presence of WSST2I or not) was done through analysis by annually and the clinical characters of syringomyelia was reviewed. Results: The estimated prevalence of syringomyelia was approximately 10.0 cases per 100000 people. The detection rate was increased annually when the WSST2I proportion was increased (from 3.4 to 14.9 cases per 100000 persons, r = 0.939, p = 0.018). Clinical character of syringomyelia was ambiguous with other spinal diseases. The most affected spinal level was C5 to C7 (83%), and most cases were non-communicating syringomyelia with benign central canal widening (79%). Conclusion: Whole spine sagittal MR image is useful to detect coexisting spinal diseases such as syringomyelia, and most syringomyelia in young males was benign hydromyelia. A whole spine sagittal MR image is recommended to increase the detection of syringomyelia.

목적: 전척추 시상면 T2 강조 자기공명영상(whole spine sagittal T2-weighted magnetic resonance images; 이하 WSST2I)의 추가 여부에 따른 척수공동증의 발견율 변화 여부를 징병검사 대상자 자료를 바탕으로 비교하였다. 대상과 방법: 서울지방병무청에서 2008년 1월부터 2011년 12월까지 징병검사를 받은 238910명 중 경추, 흉추 또는 요추 MR을 촬영한 자는 1206명이었으며, 척수공동증이 발견된 경우는 24명이었다. WSST2I의 촬영 여부에 따른 척수공동증의 발견율을 연도별로 비교하였으며, 이렇게 우연히 발견된 척수공동증의 임상적 특성을 기술하였다. 결과: 전체적인 척수공동증의 이환율은 10만 명당 10명이었다. 촬영연도가 최근일수록 WSST2I를 촬영한 비율이 증가하였으며, 이에 따라 척수공동증의 발견율도 연도가 최근일수록 증가하는 양상을 보였다(10만 명당 3.4건에서 14.9건, p = 0.018). 이렇게 우연히 발견된 척수공동증의 임상 증상은 다른 척수 질환에 비해 특이점이 없으며, 가장 많이 이환되는 부위는 경추 5~7번 높이 척수이고, 가장 많은 형태는 수두증이 없는 비교통성 양성 중심강 확장형 수척수증이었다. 결론: 전척추 시상면 T2 강조 자기공명영상의 추가 촬영은 무증상 척수공동증의 발견에 유용하다. 젊은 성인 남자에서 우연히 발견되는 척수공동증은 대부분 양성 수척수증이다.