External Fixation Under Local Anesthesia in Intertrochanteric Fracture Patients with High Anesthetic Risk - 3 Case Reports -

높은 마취 위험도를 가진 대퇴 전자간 골절 환자들에서 시행한 국소 마취 하 체외 고정술 - 3예 보고 -

The goals of surgical treatment are to obtain anatomical reduction, obtain stable fixation, and allow early rehabilitation. Results of conservative management of intertrochanteric fractures are not satisfactory due to the increased risk of cardiopulmonary complications related to immobilization. External fixation has been well-established as an alternative treatment modality for intertrochanteric fractures in elderly and medically-compromised patients. The authors reviewed the related literature and reported on three cases of elderly patients that suffered from intertrochanteric fractures and had severe medical co-morbidities. They were successfully treated by external fixation under local anesthesia.

대퇴 전자간 골절 환자들에서 조기 수술적 치료를 통한 골절편의 해부학적 정복 및 안정된 고정은 조기 거동, 침상 안정 기간 단축, 빠른 기능 활동 복귀 등을 가능하게 하여 여러 합병증들을 예방하는데 도움을 주며 비수술적 치료는 골절 후 사망률을 높일 뿐만 아니라 장기적으로 관절 기능 및 보행 능력 감소를 유발한다. 하지만 고령 환자들에서 발생한 대퇴 전자간 골절들이 심각한 기저 질환들을 동반한 경우들에서 수술적 치료를 결정하는데 어려움이 있다. 체외 고정술은 압박 고 나사 금속판 및 골수강내 정과 비교 시 작은 수술적 노출 및 침습으로 국소 마취 하 수술을 진행할 수 있어서 수술 시간 단축, 연부조직 손상 및 출혈량 감소를 기대할 수 있다. 저자들은 심각한 기저질환들을 동반한 고령의 대퇴 전자간 골절 3예에 대해서 국소 마취 하 체외 고정술로 성공적인 치료를 경험하였기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.