Diagnostic Accuracy of the Volume Rendering Images of Multi-Detector CT for the Detection of Lumbar Transverse Process Fractures

다검출기 전산화단층촬영의 삼차원 용적표현영상을 통한 요추횡돌기골절의 진단적 정확도

Purpose: To compare the accuracy of three-dimensional computed tomographic (3D CT) volume rendering techniques with axial images of multi-detector row computed tomography to identify lumbar transverse process (LTP) fractures in trauma patients. Materials and Methods: We retrospectively evaluated 42 patients with back pain as a result of blunt trauma between January and June of 2010. Two radiologists examined the 3D CT volume rendering images independently. The confirmation of a LTP fracture was based on the consensus of the axial images by the two radiologists. The results of 3D CT volume rendering images were compared with the axial images and the diagnostic powers (sensitivity, specificity, and accuracy) were calculated. Results: Seven of the 42 patients had twenty five lumbar transverse process fractures. The diagnostic power of the 3D CT volume rendering technique is as accurate as axial images. Reader 1, sensitivity 96%, specificity 100%, accuracy 99.9%; and Reader 2 sensitivity 100%, specificity 99.8%, accuracy 99.8%. The accordance of the two radiologists was 99.8%. Conclusion: 3D CT volume rendering images can alternate axial images to detect lumbar transverse process fractures with good image quality..

목적: 외상 환자의 요추횡돌기골절을 진단하는 데 있어 전산화단층촬영의 횡단면 영상과 삼차원 용적표현영상의 진단적 정확도를 비교하고자 하였다. 대상과 방법: 2010년 2월에서 6월에 걸쳐 외상후 허리통증을 호소하는 42명의 환자를 대상으로 2명의 영상의학과 의사가 독립적으로 삼차원 용적표현영상을 판독한 후에 확진을 위하여 전산화단층촬영의 횡단면 영상을 같이 판독하여 두 영상의 결과를 비교하였으며 삼차원 용적표현영상의 진단적 가치(민감도, 특이도, 그리고 정확도)를 산출하였다. 결과: 42명의 환자 중에서 7명의 환자가 25개의 요추횡돌기골절을 보였다. 다검출기 전산화단층촬영의 삼차원 용적표현영상의 진단적 가치는 판독자 1은 민감도 96%, 특이도 100%, 정확도 99.8%, 판독자 2는 민감도 100%, 특이도 99.8%, 정확도 99.8%였으며 두 판독자 간의 일치도는 99.8%였다. 결론: 다검출기 전산화단층촬영의 삼차원 용적표현영상은 좋은 영상의 질이 전제될 때 요추횡돌기골절의 진단에 있어서 전산화단층촬영의 횡단면 영상을 대체할 만하다.