A Study Regarding the Work Fitness of a Manufacturing Worker Suffering from a Stroke and Muscle Weakness

뇌졸중 후 근력약화가 발생한 근로자의 업무 적합성 평가 사례

Objectives: Occupational health and safety guidelines have the goals of protecting workers, helping them to adapt to their working environment, and to promote their health and ability. In the work fitness evaluations done by occupational medicine doctors, one of their subjective duties is to assess a worker's working ability so as not to affect the health of the worker or his/her co-workers. A worker's functional capacity and reasonable accommodations should be considered. We studied a case regarding cerebral hemorrhage and muscle weakness after renal disease. Case: This patient was a male who worked at a tobacco company. He suffered from acute renal failure in 2003. In 2004, during his treatment, a convulsion-seizure occurred. This patient had non-specific findings in family history, blood studies, urinary analysis, mental status examination, and showed no signs of depression. There was a decrease in muscle power found during a physical examination. As a result, an occupational and environmental doctor and an industrial hygienist went to the worker's company in order to analyze the workers tasks. They concluded that there were some problems regarding the worker's daily activities. When considering reasonable accommodation it was determined that such cases could work in the qualify control department instead of current job, assembly department. Conclusions: Throughout this case, we considered the work compatibility of the various complications arising from a cerebral hemorrhage and convulsion-seizure disease which occurred to a factory worker who suffered from acute renal failure. We recommend it essential to create work compatibility guidelines regarding this case presentations, ensuring consistency to the efforts made by health care workers and physicians.

목적: 산업보건은 근로자를 보호하고 작업환경에 적응시키며 능력을 증진시키는 목적이 있으며 직업환경의학과에서 수행하는 업무적합성 평가에는 근로자 본인 및 동료 근로자에 건강에 영향을 주지 않고 수행가능한지 여부를 평가하는 것이며 고려할 사항으로 '기능 평가'와 '합리적 조절'이 있다. 본 저자들은 급성신부전후 발생한 뇌출혈과 간질, 그리고 근력약화를 경험한 사례를 제시하고자 한다. 업무적합성 사례: 업무적합성 사례의 평가대상자는 48세 남자로 담배 생산 공장의 이차가공에서 근무하였으며 2003년 급성신부전증이 발생하여 입원 도중에 뇌출혈이 발생하고, 그 후 치료 중에 2004년도 간질-발작의 과거력이 있다. 평가대상자의 경우 특이병력 및 관련 질환을 일으킬만한 가족력이 없었고 혈액검사와 요검사상 특이소견 없었으며 정신 심리 검사 상 지능의 큰 변화는 없었고 우울증 진단 상에도 별다른 소견이 없었다. 영상학적 검사에서는 임상진찰 상 우측에 힘이 떨어지는 소견을 보였다. 그 후 직업 환경 의사와 인간공학 기사가 사업장 방문하여 작업 분석을 하였으며, 기능 평가에서 일상생활에는 무리가 없으나 양손사용 작업 시에는 무리가 있다고 판단하였으며, 합리적 조절이 고려될 경우 재고관리부에서 업무가 가능할 것이라고 권고하였다. 결론: 본 업무적합성 사례를 통해 공장 근로자에서 발생한 뇌졸중 후유증으로 인한 상하지 근력약화와 간질 질환의 업무 적합성 여부를 고찰 할 수가 있었으며 향후 직업 환경 의학에 있어 활발한 업무적합성 사례 발표를 통하여 업무 적합성 사례의 자료를 마련해 나갈 필요가 있으며 이에 보건관리자들과 직업 환경 의사들의 지속적인 노력이 필요하다고 하겠다.