DOI QR코드

DOI QR Code

Effect of Pilocarpine Mouthwash on Xerostomia

구강건조증에 대한 필로카핀 구강양치액의 효과

  • Kim, Ji-Hyun (Department of Orofacial Pain and Oral medicine, College of Dentistry, Yonsei University) ;
  • Park, Ju-Hyun (Department of Orofacial Pain and Oral medicine, College of Dentistry, Yonsei University) ;
  • Kwon, Jeong-Seung (Department of Orofacial Pain and Oral medicine, College of Dentistry, Yonsei University) ;
  • Ahn, Hyung-Joon (Department of Orofacial Pain and Oral medicine, College of Dentistry, Yonsei University)
  • 김지현 (연세대학교 치과대학 구강내과학교실) ;
  • 박주현 (연세대학교 치과대학 구강내과학교실) ;
  • 권정승 (연세대학교 치과대학 구강내과학교실) ;
  • 안형준 (연세대학교 치과대학 구강내과학교실)
  • Received : 2010.11.25
  • Accepted : 2011.02.10
  • Published : 2011.03.30

Abstract

Xerostomia is subjective feeling of dry mouth, a symptom that may or may not be accompanied by hyposalivation, an objective decrease in salivary flow. There are many causes induced xerostomia like drugs, salivary gland diseases, radiation therapy to the head and neck region, Sjogren syndrome, emotional stress etc. Insufficient salivary flow creates complications with oral candidiasis, dental caries, periodontitis, halitosis, dysgeusia. So finally, these complications lead to an overall decline in quality of life. Managements of xerostomia are eliminating or alterating the etiologic factors, relieving symptoms, preventing or correcting the consequences of salivary dysfunction, treating underlying disease and stimulating salivation. One of the salivation stimulation agents studied to treat xerostomia was the pilocarpine muscarinic agonist. Pilocarpine is one of salivation stimulants, a parasympathomimetic drug and non-selective muscarinic receptor agonist. Systemic pilocarpine has been used to stimulate salivary secretion. But systemic administration of pilocarpine has limitations such as increased risk of side effects and contraindications. Side effects of systemic pilocarpine administration are sweating, urinary and gastrointestinal disturbance, risk of cardiovascular and pulmonary disorders. This drug must be used carefully by patients with controlled asthma, chronic bronchitis, pulmonary or cardiac disease. Patient with acute asthma, narrow angle glaucoma, iritis should not use pilocarpine. Like this, systemic pilocarpine has many limitations. So, many investigators also have looked at the effectiveness of topical pilocarpine. Here we present patients with xerostomia which was relieved by pilocarpine mouthwash.

구강건조증이란 주관적인 구강 내 건조감으로 정의되며, 이는 약물, 타액선 질환, 방사선 치료, 쉐그렌 증후군, 심리적 요인 등과 같은 다양한 원인에서 비롯된다. 구강 건조증 환자 중 현저한 타액선 기능 감소가 존재하는 경우 구강캔디다증, 치아우식증, 치주질환, 미각변화, 구취 등의 병발증이 나타날 수 있다. 이러한 구강건조증의 치료로는 우선적으로 구강건조를 유발하는 원인요소를 제거하거나, 환자의 불편감을 감소시키기 위한 대증요법이 주가 되며 실제로 타액 분비 기능이 감소된 경우 이로 인한 합병증을 예방하기 위한 치료와 타액분비를 자극할 수 있는 약물치료를 시행할 수 있다. 이 중 타액분비를 촉진시키는 약물인 필로카핀은 구강건조증 치료제로 널리 사용되어 왔다. 하지만 발한작용, 비뇨기 및 위장관계의 비정상적인 기능유도, 심혈관계 및 호흡기계에 대한 위험 등의 부작용이 있어 천식, 만성폐질환, 심혈관계 질환자에게는 주의 깊은 사용이 요구되며, 특히 조절되지 않는 천식환자의 경우 필로카핀의 절대적 금기증으로 사용이 금지된다. 이처럼 구강건조증 치료에 있어 필로카핀은 부작용으로 인해 전신적인 투여에 많은 제한이 있다. 따라서, 필로카핀의 부작용을 최소화하기 위해 국소적으로 사용되는 방법 중의 하나인 필로카핀 양치액을 이용하여 치료한 증례를 통해 그 효과를 확인해보고자 하였다.

Keywords

References

  1. Napenas JJ, Brennan MT, Fox PC. Diagnosis and treatment of xerostomia (dry mouth). Odontology 2009;97:76-83. https://doi.org/10.1007/s10266-008-0099-7
  2. Bernardi R, Perin C, Becker FL et al. Effect of pilocarpine mouthwash on salivary flow. Brazilian Journal of Medical and Biological Research 2002;35: 105-110. https://doi.org/10.1590/S0100-879X2002000100015
  3. Crispian Scully, Dry mouth (Xerostomia), Oral and maxillofacial medicine. 2nd ed., Philadelphia, 2008, Churchill livingstone Elsevier., pp. 79-86.
  4. Bertram G. Katzung, Cholinoceptor-activating & cholinesterase-inhibiting drugs, Basic & Clinical pharmacology. 8th ed., America, 2001, McGraw-Hill., pp. 92-106.
  5. Mikhail. Pilocarpine mouthwash for drymouth relief. United state patent 1980.
  6. M.M Furguson, P. Hayes, J. Highton, D.S. Jones, E.E.Macfadyen, D.G.Palmer. Pilocarpine oral solution. Letters 1991:251.
  7. 이선경, 현기용, 이승우. 필로카핀 투여 방법에 따른 구강 건조증 환자의 치료 효과에 관한 연구. 대한구강내과학회지 1994;19:25-44.
  8. Davies AN, Daniels C, Pugh R, Sharma K. A comparison of artificial saliva and pilocarpine in radiation induced xerostomia. The Journal of Laryngology and Otology 1994;108:663-665.
  9. Hamlar DD, Schuller DE, Gahbauer RA et al. Determination of the efficacy of topical oral pilocarpine for postirradiation xerostomia in patient with head and neck carcinoma. Laryngoscope 1996;106(8):972-6. https://doi.org/10.1097/00005537-199608000-00011
  10. Frydrych AM, Davies GR, Slack-Smith LM, Heywood J. An investigation into the use of pilocarpine as a sialagogue in patients with radiation induced xerostomia. Australian Dental Journal 2002;47:(3)249-253. https://doi.org/10.1111/j.1834-7819.2002.tb00337.x
  11. Eliasson L, Birkhed D, Carl?n A. Feeling of dry mouth in relation to whole and minor gland saliva secretion rate. Arc Oral Biol 2009;54:263-267. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2008.09.001

Cited by

  1. 노인 대상 입체조 프로그램의 구강건조증 개선 효과 vol.12, pp.2, 2011, https://doi.org/10.13065/jksdh.2012.12.2.293
  2. 구강안면운동장애에 대한 필로카핀의 적용 vol.37, pp.2, 2011, https://doi.org/10.14476/jomp.2012.37.2.107
  3. 입마름 증상 완화를 위한 기능성 캔디(lozenge) 개발 요구도 조사 vol.26, pp.1, 2011, https://doi.org/10.14373/jkda.2020.26.1.30