Abstract
Purpose: To evaluate CT findings and radiologic outcomes of pulmonary lipiodol accumulation (PLA) after transarterial chemoembolization (TACE). Materials and Methods: This retrospective study involved 488 TACEs for hepatocellular carcinoma (HCC) (n = 160) and hepatic metastasis for non-hepatic malignancies (n = 7) in 167 patients. We reviewed the patient clinicoradiologic findings before and after TACE and calculated the incidence of PLA and PLA resolution time after initial CT and after TACE. Results: Lipiodol accumulation in the lungs was seen under CT after TACE in seven patients (M : F = 6 : 1, mean age 61 years). The incidence of PLA at CT was 4.1% (7/167 patients). In five patients, associated intrathoracic abnormalities including pleural effusion with (n = 3) or without consolidation (n = 2) were revealed at CT scans. The CT resolution time and PLA recovery time were 56 ${\pm}$ 54 days and 66 ${\pm}$ 52 days, respectively. Conclusion: The recovery time for lipiodol accumulation was 66 days. It is believed that the clinical and radiologic outcome of PLA without respiratory failure is promising, and conservative treatment will suffice when lipiodol accumulation in the lungs is seen in CT images after TACE.
목적: 경도관동맥화학색전술 후 발생한 폐 리피오돌 침착의 CT 소견과 영상의학적 예후를 평가하는 것이었다. 대상과 방법: 간세포암(n = 160)과 간 외 악성질환의 간 전이(n = 7) 치료를 위해 167명의 환자에서 시행된 전체 488건의 경도관동맥화학색전술을 대상으로 후향적으로 시행되었다. 경도관동맥화학색전술 전후의 임상적 영상의학적 소견을 검토하였고, 시술 전후의 CT를 이용하여 폐 리피오돌 침착의 발생률과 회복 시간을 계산하였다. 결과: 경도관동맥화학색전술 후 CT에서 폐의 리피오돌 침착은 7명의 환자에서 관찰되었고(M : F = 6 : 1, mean 61 years), CT에서 폐 리피오돌 침착의 발생률은 4.1%였다(7/167 patients). 그 중 5명이 CT에서 흉막삼출액(n = 2) 또는 폐경화와 흉막삼출액(n = 3)의 흉강 내 이상을 동반하였다. PLA의 CT 소실 시간과 회복 시간은 각각 56 ${\pm}$ 54일, 66 ${\pm}$ 52일이었다. 결론: 폐 리피오돌 침착의 평균 회복 시간은 66일이었다. 시술 후 CT에서 폐 리피오돌 침착이 관찰된다 하더라도 호흡부전 증상을 동반하지 않는다면 임상적, 영상의학적 예후는 긍정적이며, 보존적 치료만으로도 충분할 것으로 생각된다.