초록
목적: 악성을 시사하는 달걀껍질석회화 갑상선 결절의 초음파 소견과 달걀껍질 석회화 갑상선 결절 진단을 위한 초음파유도 하 세침흡인세포검사의 유용성을 알아보고자 한다. 대상과 방법: 2009년 1월부터 2009년 12월까지 본원에서 시행한 갑상선 초음파검사상, 35명 환자에서 발견된 36개의 달걀껍질석회화 갑상선 결절을 대상으로 하였다. 수술로 제거된 20개 결절에 대한 병리 결과를 수술 전 시행한 초음파 소견 및 초음파유도 하 세침흡인세포검사 결과와 비교 분석하였다. 결과: 36개의 달걀껍질석회화 갑상선 결절 중 20개 결절에 대한 수술을 시행하였고, 병리 검사결과에서 8개는 유두갑상선암종으로 12개는 결절과다형성으로 확인되었다. 초음파 진단과 수술 후 확인된 병리 결과를 비교 했을 때 진양성 7개, 위양성 9개, 진음성 3개, 위음성 1개였다. 초음파유도 하 세침흡인세포검사에서 적절한 검체로 확인된 결절 중 수술을 시행한 것은 12개였으며 병리 검사 결과와 비교하였을 때 진양성 1개, 위양성 0개, 진음성 7개, 위음성 4개였다. 따라서 초음파 진단과 초음파유도 하 세침흡인세포검사에 대한 진단 지표는 각각 민감도 100%와 20%, 특이도 25%와 100%, 양성예측도 43.8%와 100%, 음성예측도 100%와 63.6% 및 정확도 55%와 66.7%이었다. 결론: 달걀껍질석회화 갑상선 결절에서 주변부 두꺼운 저에코 테와 두꺼운 달걀껍질석회화 소견은 악성 가능성이 컸으나 달걀껍질석회화의 끊김의 경우는 악성 가능성이 크지 않았다.
Purpose: The aim of this study was to investigate ultrasound (US) findings of eggshell calcified thyroid nodules associated with thyroid malignancy and the diagnostic usefulness for US-guided fine-needle aspiration cytology (US-FNAC) of eggshell calcified thyroid nodules. Materials and Methods: We analyzed 36 eggshell calcified thyroid nodules in 35 patients who underwent thyroid US and US-FNAC from January to December of 2009. We compared the US findings and US-FNAC results with the pathologic results confirmed by surgery. Results: Twenty eggshell calcified nodules were surgically removed in 19 patients, from which 8 papillary thyroid carcinomas and 12 hyperplasia nodules were confirmed. The sensitivity, specificity, positive, and negative predictive values, as well as accuracy for US diagnosis and US-FNAC of eggshell calcified nodules were 100% and 20%, 25% and 100%, 43.8% and 100%, 100% and 63.6%, and 55% and 66.7%, respectively. Conclusion: The results of this study indicate that thick peripheral hypoechoic rim and thickening of eggshell calcified nodules are significantly related to malignancy, but focal disruption of eggshell calcification is not.