Abstract
Purpose: The aim of this study was to investigate ultrasound (US) findings of eggshell calcified thyroid nodules associated with thyroid malignancy and the diagnostic usefulness for US-guided fine-needle aspiration cytology (US-FNAC) of eggshell calcified thyroid nodules. Materials and Methods: We analyzed 36 eggshell calcified thyroid nodules in 35 patients who underwent thyroid US and US-FNAC from January to December of 2009. We compared the US findings and US-FNAC results with the pathologic results confirmed by surgery. Results: Twenty eggshell calcified nodules were surgically removed in 19 patients, from which 8 papillary thyroid carcinomas and 12 hyperplasia nodules were confirmed. The sensitivity, specificity, positive, and negative predictive values, as well as accuracy for US diagnosis and US-FNAC of eggshell calcified nodules were 100% and 20%, 25% and 100%, 43.8% and 100%, 100% and 63.6%, and 55% and 66.7%, respectively. Conclusion: The results of this study indicate that thick peripheral hypoechoic rim and thickening of eggshell calcified nodules are significantly related to malignancy, but focal disruption of eggshell calcification is not.
목적: 악성을 시사하는 달걀껍질석회화 갑상선 결절의 초음파 소견과 달걀껍질 석회화 갑상선 결절 진단을 위한 초음파유도 하 세침흡인세포검사의 유용성을 알아보고자 한다. 대상과 방법: 2009년 1월부터 2009년 12월까지 본원에서 시행한 갑상선 초음파검사상, 35명 환자에서 발견된 36개의 달걀껍질석회화 갑상선 결절을 대상으로 하였다. 수술로 제거된 20개 결절에 대한 병리 결과를 수술 전 시행한 초음파 소견 및 초음파유도 하 세침흡인세포검사 결과와 비교 분석하였다. 결과: 36개의 달걀껍질석회화 갑상선 결절 중 20개 결절에 대한 수술을 시행하였고, 병리 검사결과에서 8개는 유두갑상선암종으로 12개는 결절과다형성으로 확인되었다. 초음파 진단과 수술 후 확인된 병리 결과를 비교 했을 때 진양성 7개, 위양성 9개, 진음성 3개, 위음성 1개였다. 초음파유도 하 세침흡인세포검사에서 적절한 검체로 확인된 결절 중 수술을 시행한 것은 12개였으며 병리 검사 결과와 비교하였을 때 진양성 1개, 위양성 0개, 진음성 7개, 위음성 4개였다. 따라서 초음파 진단과 초음파유도 하 세침흡인세포검사에 대한 진단 지표는 각각 민감도 100%와 20%, 특이도 25%와 100%, 양성예측도 43.8%와 100%, 음성예측도 100%와 63.6% 및 정확도 55%와 66.7%이었다. 결론: 달걀껍질석회화 갑상선 결절에서 주변부 두꺼운 저에코 테와 두꺼운 달걀껍질석회화 소견은 악성 가능성이 컸으나 달걀껍질석회화의 끊김의 경우는 악성 가능성이 크지 않았다.