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군 의료기관에서의 공유의사결정이 환자만족도에 미치는 영향

Impact of Shared-Decision Making on Patient Satisfaction in Military Hospitals

  • 민현준 (국군의무사령부) ;
  • 서원식 (경원대학교 글로벌헬스케어경영학과)
  • 투고 : 2011.09.28
  • 심사 : 2011.10.20
  • 발행 : 2011.11.28

초록

이 연구는 공유의사결정 정도와 환자만족도 간 관계를 분석하여 군 의료기관 의료서비스 만족도 제고방안을 제시하기 위해 시도되었다. 조사는 2010년 4월 9일부터 5월 10일까지 약 1개월간 S 군의료기관과 유사한 성격의 국립OO병원 2개 병원의 외래 및 입원 병사 총 514명을 대상으로 하였다. 분석결과 공유의사결정은 환자만족도에 정(+)의 영향을 미쳤으며 이는 모든 만족도 모형에서 유의하였다. 이는 의료진이 제시한 다양한 선택의 기회 중 최선안을 선택하는 수동적 형태의 참여보다 의료진에게 본인의 질병을 충분히 설명하고 의사결정에 적극적으로 참여하는 능동적인 형태의 참여과정이 환자만족도 제고에 더 효과적일 수 있음을 시사한다. 국방수호 의무를 책임지며 군 장병들의 건강 증진 및 유지를 기본 임무로 삼고 있는 군 의료기관의 발전적인 의료서비스 수행을 위해 공유의사결정은 중요한 수단이 될 수 있다고 판단된다.

The purpose of this study is to provide an innovative way enhancing patient satisfaction in military hospitals by analyzing the impact of shared-decision making on patient satisfaction. The survey questionnaire has been distributed for a month in two hospitals with similar goals, serving for officers and men of the armed forces, and 514 copies has been collected for the study. The study found a positive association between shared-decision making and patient satisfaction. The results of the study suggest the military hospitals should allocate their resources on the fundamental issues such as improving quality of services they provide rather than reimburse the services to compensate the service the armed forces received from private institutions.

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참고문헌

  1. M, Janowitz, "Hierarchy and Authority in Sociology and the Military Establishment," N.Y : Russel Sage Foundation, 1965.
  2. 윤영애, 정감열, 정경임, "병원근무 간호장교들의 피로도에 관한 연구", 대한군진의학학술지, 대한군진의학협회, 1981.
  3. 문옥륜, "군의료기관과 국가의료망과의 연계체계 수립에 관한 연구", 용역연구서, 국군의무사령부,1990.
  4. 국군의무사령부, 한국군 의무지원체계 개선에 관한 연구, 1990.
  5. 정한근, "군의료기관 입원환자의 만족도 결정요인 분석", 연세대학교 석사학위논문, 2004.
  6. G. Elwyn, H. Hutchings, A. Edwards, F. Rapport, M. Wensing, W. Y. Cheung, and R. Grol, The OPTION scale: measuring the extent that clinicians involve patients in decisionmaking tasks, Health Expectations, Vol.8, No.1, pp.34-42, 2005. https://doi.org/10.1111/j.1369-7625.2004.00311.x
  7. A. Edwards and G. Elwyn, Inside the black box of shared decision making: distinguishing between the process of involvement and who makes the decision, Health Expect, Vol.9, No.4, pp.307-320, 2006. https://doi.org/10.1111/j.1369-7625.2006.00401.x
  8. M. R. Haug and B. Lavin, Practitioner or Patient: whose in charge? Journal of Health and Social Behavior, Vol.22, No.2, pp.212-229, 1981. https://doi.org/10.2307/2136517
  9. M. Haug and B. Lavin, Consumerism in Medicine. Sage, Beverly Hills, 1983.
  10. C. Charles and S. DeMaio, Lay participation in health care decision-making: a concepyual framework. Journal of Health Politics, Policy and Law, Vol.18, No.4, pp.881-904, 1993. https://doi.org/10.1215/03616878-18-4-881
  11. C. Charles, A. Gafni, and T. Whelan, Decisionmaking in the physician-patient encounter: revisiting the shared treatment decision-making model. Social Science & Medicine; Vol.49, No.5, pp.651-661, 1999. https://doi.org/10.1016/S0277-9536(99)00145-8
  12. M. Pinquart and P. Duberstein, Information needs and decision-making processes in older cancer patients, Critical Review in Oncology/ Hermatology, Vol.51, No.1, pp.69-80, 2004. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2004.04.002
  13. 김학빈, "군병원 입원환자의 의료서비스 만족도 향상방안에 관한 연구", 경희대학교 석사학위논문, 2003.
  14. K. A. Swanson, R. Bastani, L. A. Rubenstein, L. S. Meredith, and D. E. Ford, Effect of mental health care and shared decision making on patient satisfaction in a community sample of patients with depression. Med Care Res and Rev, Vol.64, No.4, pp.416-430, 2007. https://doi.org/10.1177/1077558707299479
  15. 서원식, 이채경 "의사와 환자 간 공유된 진료의 사결정이 환자만족도에 미치는 영향", 예방의학회지, 2010.
  16. A. Donabedian, Evaluating the quality of medical care. Milbank Quarterly, Vol.44, No.1, pp.166-203, 1966.
  17. R. A. Anderson, Behavioral model of families' use of health services, Chicago: University of Chicago Press, 1968.
  18. Agency for Healthcare Research and Quality, Annual report of the National CAHPS Benchmarking Database 2000: What consumers say about the quality of their health plans and medical care. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services, 2001.
  19. N. I. Roos, Hysterectomy: variations in rates across small areas and across physicians' practices, American Journal of Public Health, Vol.74, No.3, pp.327-335, 1984. https://doi.org/10.2105/AJPH.74.4.327
  20. M. R. DiMatteo and R. Hays, The significance of patients' perception conduct: A study of patient satisfaction in a family practice center, J Com Health, Vol.6, No.1, pp.18-34, 1980. https://doi.org/10.1007/BF01324054
  21. 임환열, 황인경, 서원식, "지방의료원 의료소비자의 서비스 가치, 브랜드 이미지, 재이용 의도 간관계", 한국콘텐츠학회논문지, 제10권, 제11호, pp.304-317, 2010. https://doi.org/10.5392/JKCA.2010.10.11.304