직장암의 복강경 저위 전방절제술 후 문합부에 발생한 직장의 착상 낭종 1예

A Case of Rectal Implantation Cysts at an Anastomosis Site after Laparoscopic Low Anterior Resection for a Rectal Cancer

  • 이희선 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 송근암 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 황인혜 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 이양선 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 신경화 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 최보경 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 김광하 (부산대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 박도윤 (부산대학교 의과대학 병리학교실)
  • Lee, Hee-Sun (Department of Internal Medicine, Pusan National University College of Medicine) ;
  • Song, Geun-Am (Department of Internal Medicine, Pusan National University College of Medicine) ;
  • Hwang, In-Hye (Department of Internal Medicine, Pusan National University College of Medicine) ;
  • Yi, Yang-Seon (Department of Internal Medicine, Pusan National University College of Medicine) ;
  • Shin, Kyung-Hwa (Department of Internal Medicine, Pusan National University College of Medicine) ;
  • Choi, Bo-Kyung (Department of Internal Medicine, Pusan National University College of Medicine) ;
  • Kim, Gwang-Ha (Department of Internal Medicine, Pusan National University College of Medicine) ;
  • Park, Do-Youn (Department of Pathology, Pusan National University College of Medicine)
  • 투고 : 2010.02.21
  • 심사 : 2010.05.23
  • 발행 : 2010.06.30

초록

직장의 착상 낭종은 수술 과정 중 손상으로 점막의 원주 상피가 점막하층이나 고유근육층으로 잘못 위치한 상태로 자라면서 발생한다. 직장의 착상 낭종은 드물게 보고되나 최근의 보고들은 직장암의 저위 전방 절제술 후에 발생하였던 경우이다. 직장암으로 전방 절제술 후에 발생한 직장의 착상 낭종은 직장암의 국소 재발과 감별이 필요하며 내시경 검사에서 상피하 종양의 형태로 관찰되는 경우 내시경 초음파 검사 및 내시경 초음파 미세침 흡입술 검사가 진단에 도움이 될 수 있다. 저자들은 76세 남자가 직장암으로 복강경 저위 전방 절제술을 시행받고 경과 관찰 중에 문합부에 낭종을 발견하여 내시경 초음파 검사 및 내시경 초음파 유도하 미세침흡인술을 시행하여 확진하였던 직장의 착상 낭종 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고한다.

Rectal implantation cysts can be caused by continued growth in the submucosa of traumatically misplaced columnar epithelium during previous surgery. Cases of implantation cyst occurring at the site of anastomosis have rarely been reported. Rectal implantation cysts occurring at an anastomosis site after a low anterior resection for rectal cancer need to be distinguished from locally recurrent rectal cancer. Here we present a case of rectal implantation cysts in a patient with rectal cancer who underwent laparoscopic low anterior resection 9 months previously. The diagnosis was made according to the characteristic image findings of endoscopic ultrasonography and enodsocopic ultrasonography-guided fine needle aspiration. This is the first case report of rectal implantation cyst in Korea.

키워드

참고문헌

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