The Korean Journal of Medicine

  • 제79권2호
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  • Pages.148-154
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  • 2010
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  • 1738-9364(pISSN)
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  • 2289-0769(eISSN)
대한내과학회 (The Korean Association of Internal Medicine)
권호 표지

급성 대장 게실 출혈에서 헤모클립을 이용한 내시경적 지혈의 유용성

The usefulness of endoscopic hemostasis with hemoclipping in acute colonic diverticular bleeding

  • 모은영 (가톨릭대학교 의과대학 의정부성모병원 내과) ;
  • 정모은 (가톨릭대학교 의과대학 의정부성모병원 내과) ;
  • 김진진 (가톨릭대학교 의과대학 의정부성모병원 내과) ;
  • 김수정 (가톨릭대학교 의과대학 의정부성모병원 내과) ;
  • 도경록 (가톨릭대학교 의과대학 의정부성모병원 내과) ;
  • 김형근 (가톨릭대학교 의과대학 의정부성모병원 내과) ;
  • 김성수 (가톨릭대학교 의과대학 의정부성모병원 내과) ;
  • 채현석 (가톨릭대학교 의과대학 의정부성모병원 내과) ;
  • 조영석 (가톨릭대학교 의과대학 의정부성모병원 내과)
  • Mo, Eun-Young (Department of Internal Medicine, Uijeongbu St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea School of Medicine) ;
  • Jung, Mo-Eun (Department of Internal Medicine, Uijeongbu St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea School of Medicine) ;
  • Kim, Jin-Jin (Department of Internal Medicine, Uijeongbu St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea School of Medicine) ;
  • Kim, Soo-Jeong (Department of Internal Medicine, Uijeongbu St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea School of Medicine) ;
  • Do, Kyong-Rock (Department of Internal Medicine, Uijeongbu St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea School of Medicine) ;
  • Kim, Hyung-Keun (Department of Internal Medicine, Uijeongbu St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea School of Medicine) ;
  • Kim, Sung-Soo (Department of Internal Medicine, Uijeongbu St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea School of Medicine) ;
  • Chae, Hiun-Suk (Department of Internal Medicine, Uijeongbu St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea School of Medicine) ;
  • Cho, Young-Seok (Department of Internal Medicine, Uijeongbu St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea School of Medicine)
  • 투고 : 2010.02.28
  • 심사 : 2010.04.21
  • 발행 : 2010.08.01
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초록

목적: 급성 하부 위장관 출혈의 진단 및 치료에 대장내시경 검사가 이용되고 있지만 게실 출혈 치료에 대한 연구는 많지 않다. 본 연구의 목적은 게실 출혈의 치료에 헤모클립을 이용한 내시경적 치료의 유용성에 대하여 알아보고자 하였다. 방법: 2004년 1월부터 2009년 12월까지 의정부성모병원에 혈변을 주소로 내원하여 대장내시경 검사로 급성 게실 출혈로 진단되어 지혈 클립을 이용한 내시경 치료를 시행받은 13명의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 결과: 13명의 환자 중 4명은 게실 내 활동성 출혈, 7명은 노출 혈관의 소견을 보였다. 모든 환자에서 헤모클립을 이용하여 성공적인 지혈이 이루어졌다. 1명(7.7%)의 환자에서 입원 기간 내 재출혈이 발생하여 헤모클립을 이용하여 재치료 하였다. 시술과 관련된 합병증은 없었다. 중간값 34개월의 관찰 기간동안 1명(7.7%)에서 후기 재출혈이 발생하였다. 결론: 급성 대장 게실 출혈에서 헤모클립을 이용한 내시경 치료는 안전하고 유용한 치료이며, 재출혈 예방에 효과적이다.

Background/Aims: Although colonoscopy is often used to diagnose and treat acute lower gastrointestinal bleeding, there have been few reports on outcomes of the management of colonic diverticular bleeding in Korea. This study evaluated the utility of colonoscopic hemoclipping for the control of diverticular bleeding. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 13 patients with acute diverticular bleeding treated using endoclips at Uijeongbu St. Mary's Hospital between January 2004 and December 2009. Results: Of the 13 patients, four had an actively bleeding vessel visible at colonoscopy, while nine had a non-bleeding vessel. Hemostasis with hemoclipping was successful in all patients without procedural complications. One patient (7.7%) had early recurrent bleeding and additional colonoscopic hemoclipping was successful. During a median follow-up of 34 months, late recurrent bleeding occurred in one patient (7.7%). Conclusions: Colonoscopic treatment of acute diverticular bleeding using endoclips is safe and effective, with high rates of immediate and long-term success.

키워드

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