A Case Study about PET/CT Collaboration Operation

PET/CT 공동운영에 대한 사례 연구

Purpose: In 2003, we decided to buy a PET/CT, at the time, it was the latest cancer diagnostic medical equipment. Equipment company was offered the marketing of collaboration operation because the highly cost of PET/CT. However, this hospital's choice was own purchase way. In this study we evaluated the collaboration operation way by post-mortem analysis to the current situation. Materials and Methods: From 2004 until 2008, five years, we investigate the revenue analysis the number of PET/CT cases about own purchase way and collaboration operation way according (ABC costing). Results: The year 2004, own purchase way is 4 billion 9 thousand 2 hundred million won in deficit, the collaboration operation way is 1 billion 1 thousand 7 hundred million won in deficit. The year 2005, own purchase way is 1 billion 5 hundred million won in deficit, collaboration operation way is 8 thousand 7 hundred million won in deficit. However, the year 2006, own purchase way is 5 billion 1thousand 3 hundred million won in surplus, collaboration operation way is 9 thousand 9 hundred million won in deficits. The year 2007 and 2008, revenue of own purchase way is more increased but the collaboration operation way is more decreased. From the year 2004 to 2008, subtotal of own purchase way is 10 billion 8 thousand 8 hundred won in surplus, sub-total of collaboration operation way is 6 billion 7 thousand million won in deficit. Conclusion: Own purchase way has been a big benefit occurs and to reflect the equipment price, the collaboration operation way became to deficit continues. In other words, the problem of collaboration operation way showed us. When you buy the high cost Equipment, consideration will be risk and economic analysis of variance, the appropriate of the initial investment cost, clinical diagnostic needs and etc.

2003년 당시 PET/CT를 구입하기로 결정하였다. 장비가 고가인 관계로 장비 회사가 공동 운영이라는 판매 제안을 하게 되었는데 본 병원은 공동 운영 방식을 선택하지 않았고 자체 구매 방식을 선택하였다. 본 연구는 그 당시 제안하였던 공동 운영 방식을 현실에 대입하여 사후 분석으로 공동운영의 사례를 보고자 한다. 먼저 2004년부터 2008년까지 5년 동안의 건수와 수가를 넣어(ABC 원가 계산) 수익 분석을 하였다. 그리고 2003년 제안하였던 공동 운영 방식을 동 기간 동안 건수와 수가를 넣어(ABC 원가 계산) 수익 분석을 하였고, 자체 구매 방식을 비교하여 그 차이를 알아보았다. 2004년도 첫해에 자체 구입 손익은 4억 9천 2백만 원의 적자였으며, 제안된 공동 운영 수지 분석 상으론 1억 1천 7백만 원의 적자로 나타났다. 2005년도는 자체 구입 손익은 1억 5백만 원의 적자였으며, 공동 운영은 8천 7백만 원의 적자로 나타났다. 2006년도는 수익이 역전되어 자체 구입 손익은 5억 1천 3백만 원의 흑자로 돌아섰으며, 공동 운영 수지 분석 상으론 9천 9백만 원의 적자가 이어졌다. 2007-8년도의 자체 구입과 공동 운영의 수익의 증가 폭은 더욱 벌어지고 있다. 2004년부터 2008년까지 자체구입의 소계는 10억 8천 8백만 원의 흑자였으며, 공동 운영의 소계는 6억 7천만 원의 적자로 분석되었다. 공동 운영의 수지 분석 결과는 병원의 자체 구입 수익보다 무려 16억 원의 차이로 나타났다. 이는 결국 초기 투자 비용을 아꼈다고 하지만 손익에서 알 수 있듯이 장비 가격을 반영하고도 큰 이익이 발생되어 공동 운영의 허실를 보여주는 반증이라 하겠다. 고가의 장비를 구입하여 수익을 창출하기 위해서는 상당히 많은 어려움이 있다. 위험 분산을 위한 경제적 분석, 초기 투자 비용의 적정성, 임상에서의 필요성, 진단적 가치 등 여러 가지를 고려한 후 장비를 구입해야 될 것이다.