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Evaluation of Balance and Activities of Daily Living in Children with Spastic Cerebral Palsy using Virtual Reality Program with Electronic Games

전자게임을 이용한 가상현실프로그램이 경직성 뇌성마비 아동의 균형과 일상생활활동에 미치는 영향

  • 한지혜 (한림대학교성심병원 재활의학과) ;
  • 고주연 (CHA의과학대학교 분당차병원 재활의학과)
  • Received : 2010.03.02
  • Accepted : 1201.04.20
  • Published : 2010.06.28

Abstract

The aim of this study were to examine the effects of virtual reality program on balance and activities of daily living in children with spastic cerebral palsy (CP) using the Pediatric Balance Scale (PBS) and the Functional Independence Measure for Children (WeeFIM), and to measure relationship between the PBS and the WeeFIM. For this, A total of 20 spastic CP classified as the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) I and II were employed. The Participant's were allocated randomly to 2 groups: a virtual reality group (n=10) and the control group (n=10). Both groups received muscle strengthening exercise for 3 sessions, 30 minutes per week over a 12 week period. The virtual reality group practiced additional virtual reality program. The virtual reality group showed significant increases in balance (p<0.05) and activities of daily living (p<0.05). There were a significant correlation between the PBS and the WeeFIM (p<0.05). Application of the virtual reality program to treat the spastic CP will be feasible and suitable. And the PBS was a useful tool to predict activities of daily living in the spastic CP.

이 연구의 목적은 PBS(Pediatric Balance Scale)와 WeeFIM(Functional Independence Measure for Children)을 이용해 전자게임을 이용한 가상현실프로그램이 경직성 뇌성마비 아동의 균형 및 일상생활활동에 미치는 영향을 알아보고 평가도구 간의 상관관계를 구하는데 있다. 대동작기능분류체계 제 I, II 단계의 경직성 뇌성마비 아동 20명을 가상현실군과 대조군으로 10명씩 무작위 배치하여 주 3회, 매 30분씩 12주간 운동을 실시하였다. 가상현실군은 근력운동과 가상현실프로그램을, 대조군은 근력운동만 실시하였다. 그 결과, 가상현실군에서 실험 후에 균형과 일상생활활동이 유의하게 향상되었고(p<0.05), PBS와 WeeFIM 간에 유의한 상관관계를 나타냈다(p<0.05). 가상현실프로그램은 경직성 뇌성마비아동의 균형과 일상생활 활동을 향상시킬 수 있는 흥미로운 중재법으로 사용될 수 있을 것이며, PBS는 뇌성마비아동의 기능을 예측할 수 있는 유용한 평가도구 임을 알 수 있었다. 또한 저렴한 비용의 가상현실프로그램을 홈 프로그램으로도 이용할 수 있을 것이다.

Keywords

References

  1. H. F. Liao and A. W. Hwang, "Relations of balance function and gross motor ability for children with cerebral palsy," Percept Mot Skills, Vol.96, No.3 Pt 2, pp.1173-1184, 2003. https://doi.org/10.2466/pms.2003.96.3c.1173
  2. D. L. Gallahue and J. C. Ozmun, Understanding motor development: Infants, children, adolescents, adults, Mcgraw-hill, 2005.
  3. H. Frossberg, S. Grillner, and J. Halbertsma, "The locomotion of the low spinal cat. I. Co-ordination within a hindlimb," Acta Physiol Scand Vol.108, No.3, pp.269-281, 1980. https://doi.org/10.1111/j.1748-1716.1980.tb06533.x
  4. M. R. Franjoine, J. S. Gunther, and M. J. Taylor, “Pediatric balance scale: A modified version of the berg balance scale for the school-age child with mild to moderate motor impairment,” Pediatr Phys Ther, Vol.15, No.2, pp.114-128, 2003. https://doi.org/10.1097/01.PEP.0000068117.48023.18
  5. L. M. Nashner, A. Shumway-Cook, and O. Marin, "Stance posture control in select groups of children with cerebral palsy: Deficits in sensory organization and muscular coordination," Exp Brain Res, Vol.43, No.3, pp.393-409, 1983.
  6. M. Ketelaar, A. Vermeer, H. Hart, Evan Petegem-van Beek, and P. Helders, "Effects of a functional therapy program on motor abilities of children with cerebral palsy," Phys Ther, Vol.81, No.9, pp.1534-1545, 2001. https://doi.org/10.1093/ptj/81.9.1534
  7. K. Harris and D. Reid, “The influence of virtual reality play on children's motivation,” Can J Occup Ther, Vol.72, No.1, pp.21-29, 2005. https://doi.org/10.1177/000841740507200107
  8. H. Sveistrup, "Motor rehabilitation using virtual reality," J Neuroeng Rehabil, Vol.1, No.10, p.10, 2004. https://doi.org/10.1186/1743-0003-1-10
  9. S. Flynn, P. Palma, and A. Bender, "Feasibility of using playstation 2 gaming platform for an individual poststroke: A case report," J Neurol Phys Ther," Vol.31, No.4, pp.180-189, 2007. https://doi.org/10.1097/NPT.0b013e31815d00d5
  10. A. Rizzo and J. G. Buckwalter, "Virtual reality and assessment and cognitive rehabilitation: The state of the art," Stru Health Technol Inform, Vol.44, pp.123-145, 1997.
  11. P. L. Weiss, D. Rand, N. Katz, and R. Kizony, "Video capture virtual reality as a flexible and effective rehabilitation tool," J Neuroeng Rehabil, Vol.1, No.1, p.12, 2004. https://doi.org/10.1186/1743-0003-1-12
  12. C. Bryanton, J. Bosse, M. Brien, J. McLean, A. McCormick, and H. Sveistrup, "Feasibility, motivation, and selective motor control: Virtual reality compared to conventional home exercise in children with cerebral palsy," Cyberpsychol behav, Vol.9, No.2, pp.123-128, 2006. https://doi.org/10.1089/cpb.2006.9.123
  13. P. N. Wilson, N. Foreman, and M. Tlauka, “Transfer of spatial information from a virtual to a real environment in physically disabled children,” Disabil Rehab, Vol.18, No.12, pp.633-637, 1996. https://doi.org/10.3109/09638289609166328
  14. K. Harris and D. Reid, “The influence of virtual reality play on children's motivation,” Can J Occup Ther, Vol.72, No.1, pp.21-29, 2005. https://doi.org/10.1177/000841740507200107
  15. S. H. You, S. H. Jang, Y. H. Kim, Y. H. Kwon, I. Barrow, and M. Hallett, “Cortical reorganization induced by virtual reality therapy in a child with hemiparetic cerebral palsy,” Dev Med Child Neurol, Vol.47, No.9, pp.628-635, 2005. https://doi.org/10.1017/S0012162205001234
  16. 김중휘, 가상현실 프로그램이 뇌졸중 환자의 균형과 보행 및 뇌 활성화에 미치는 영향, 대구대학교 대학원 박사학위 청구논문, 2005.
  17. 신원섭, 송창호, “가상현실을 이용한 재활운동이 뇌졸중 환자의 정적균형 및 보행에 미치는 효과”, 대한물리치료학회논문지, 제21권, 제3호, pp.33-40, 2009.
  18. 김경환, 시지각을 통한 체중이동 훈련이 편마비 환자의 균형에 미치는 영향, 단국대학교 대학원 석사학위 청구논문, 2008.
  19. 김기철, 시각적 되먹임을 이용한 체중이동 훈련이 뇌졸중 환자의 균형과 보행에 미치는 영향, 용인대학교 대학원 석사학위 청구논문, 2009.
  20. 우영근, 황지혜, 안주하, 김남균, “가상 환경 움직임을 이용한 정적 균형 능력 평가”, 대한재활의학회지, 제30권, 제3호, pp.254-260, 2006.
  21. 이병희, 치료적 중재 방법에 따른 중증 뇌성마비 아동의 운동발달, 기능적 일상생활동작 및 적응 행동에 미치는 효과, 삼육대학교 대학원 박사학위 청구논문, 2005.
  22. M. E. Msall, K. M. DiGaudio, and L. C. Duffy, "Use of functional assessment in children with developmental disabilities," Phys Med Rehabil Clin N Am, Vol.4, pp.517-527, 1993.
  23. R. J. Palisano, P. L. Rosenbaum, D. J. Russell, S. D. Walter, E. P. Wood, and B. E. Galuppi, "Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy," Dev Med Child Neurol, Vol.39, No.4, pp.214-223, 1997. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.1997.tb07414.x
  24. S. Ostensjo, E. B. Carberg, and N. K. Vollestad, "Motor impairments in young children with cerebral palsy: Relationship to gross motor function and everyday activities," Dev Med Child Neurol, Vol.46, No.9, pp.580-589, 2004. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2004.tb01021.x
  25. H. Sveistrup, M. Thornton, C. Bryanton, J. McComas, S. Marshall, H. Finestone, A. McCormick, J. McLean, M. Brien, Y. Lajoie, and E. Bisson, “Outcomes of intervention programs using flatscreen virtual reality,” Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc, Vol.7, pp.4856-4858, 2004.
  26. 박명옥, 전정자극훈련이 뇌성마비아동의 균형에 미치는 영향, 단국대학교 대학원 석사학위 청구논문, 2009.
  27. 노석린, 전정?고유수용감각 훈련이 뇌성마비아의 보행기능 향상에 미치는 효과, 대구대학교 대학원 석사학위 청구논문, 1999.
  28. J. E. Deutsch, M. Borbery, J. Filler, K. Huhn, and P. Guarrera-Bowlby, "use of a low-cost, commercially available gaming console (Wii) for rehabilitation of an adolescent with cerebral palsy," Phys Ther, Vol.88, No.10, pp.1196-1207, 2008. https://doi.org/10.2522/ptj.20080062
  29. T. Tossavainen, M Juhola, I. Pyykko, H. Aalto, and E. Toppila, "Development of virtual reality stimuli for force platform posturography," Int J Med Inform, Vol.70, No.2-3, pp.277-283, 2003. https://doi.org/10.1016/S1386-5056(03)00034-0
  30. 이한숙, 최흥식, 권오윤, “균형 조절 요인에 대한 고찰”, 한국전문물리치료학회지, 제3권, 제3호, pp.82-91, 1996.
  31. A. S. Merians, E. Tunik, and S. V. Adamovich, "Virtual reality to maximize function for hand and arm rehabilitation: Exploration of neural mechanism," Stud Health Technol Inform, Vol.145, pp.109-125, 2009.
  32. 정한영, 김태환, 박진희, “뇌졸중 환자에서 Berg 균형검사와 FIM 검사와의 상관관계”, 대한재활의학회지, 제29권, 제2호, pp.167-170, 2005.

Cited by

  1. The Effect of Balance and Function in Children with Spastic Cerebral Palsy using Motor Learning training with Treadmill vol.14, pp.2, 2013, https://doi.org/10.5762/KAIS.2013.14.2.804
  2. Effects of Computer Based Virtual Reality Program on Clinical Rehabilitation in Korea: A Meta-analysis vol.13, pp.7, 2015, https://doi.org/10.14400/JDC.2015.13.7.293