양측성 상완이두장건 결손과 견관절 불안정성 - 증례 보고 -

Shoulder instability with congenital absence of bilateral long head of biceps tendon - A Case Report -

상완이두장건의 결손은 매우 드문 이상이다. 본원에 내원한 19세 남환은 우측 견관절 아탈구 증상을 주소로 내원하였다. MRI 상 상완골의 얕은 결절사이고랑이 관찰되었으며 상완이두장건의 결손이 관찰되었다. 견관절 내시경술을 시행하였으며 관절와순 파열과 함께 상완이두장건의 결손이 관찰되었다. 5개월 뒤 좌측 견관절에도 우측 견관절과 같은 증상이 발생하였고 MRI 및 견관절 내시경 소견 상 상완이두장건의 결손 소견 및 관절와순 파열 소견이 관찰되었다. 양측 견관절 모두 내시경적 관절와순 봉합술을 시행하였으며 수술 후 위팔 외전 보조기를 이용하여 고정하였다. 상완이두장건의 결손이 견관절의 불안정성을 유발할 수 있을 것이라고 생각한다.

Absence of long head of biceps tendon is a very rare anomaly. We encountered a 19 year-old male patient who had right shoulder subluxation. On magnetic resonance imaging, shallow intertubercular groove on right humerus was observed, and absence of long head of biceps tendon was discovered. Arthroscopically, labral rupture and absence of long head of biceps tendon were also evident. Left shoulder had a similar symptom as right 5 months after the initial development of the symptom on the right shoulder. Both MRI and arthroscopy revealed absence of long head of biceps tendon and labral ruptre. Arthroscopic labral repair was performed for both shoulders, and, postoperatively, they were fixated with abduction brace. In this case, it is considered that the absence of long head of biceps tendon triggered the instability of shoulder found in our patient.