Abstract
To evaluate the effect of horticultural therapy (HT) on the emotional improvement of depressed patients, computer-based heart rate variability (HRV) was compared with self-report scale (SRS) known as existing subjective evaluation method. SRS included four test areas: mental stress scale (MSS), physical stress scale (PSS), Beck anxiety inventory (BAI), and Beck depression inventory (BDI). HRV was itemized into four parameters: standard deviation of the N-N intervals (SDNN), square root of mean squared difference of successive N-N intervals (RMSSD), total power (TP), and low-frequency/high-frequency ratio (LF/HF ratio). Thirty patients with depression at the same mental hospital participated in this study. 15 patients of the treatment group received HT once a week for three months, but the control group did not during the same period. As a result, the emotional improvement in treatment group was clearly identified through HRV as well as SRS. The significant difference was shown at three test areas (MSS, BAI, and BDI, $p$ < 0.001) in SRS and at one parameter (total power, $p$ < 0.05) in HRV. There was noticeable increase in SDNN, RMSSD, and LF/HF ratio in treatment group after HT activity, but no significant difference. Although all parameters of HRV did not show significance, the possibility of HRV as an objective evaluation method to HT was recognized in this study. These results also implied that HT was efficient in the mental and physical regeneration of the depressed patients in both subjective and objective evaluation methods.
자기보고식 설문평가와 컴퓨터 기반 심박변이도(Heart rate variability, HRV) 분석평가를 통해 원예치료가 우울증 환자의 정서개선에 미치는 효과를 알아보았다. 자기보고식 설문 평가는 정신적 스트레스, 신체적 스트레스, 불안, 우울 등 4가지 평가도구를 사용하였다. HRV 분석평가는 standard deviation of the N-N intervals(SDNN), square root of mean squared difference of successive N-N intervals(RMSSD), total power(TP), low-frequency/high-frequency ratio(LF/HF ratio)의 4개 분석지표를 이용하였다. 동일한 병원 소속 우울증 환자 30명을 대상으로 실험을 수행하였다. 이 가운데 실험군 15명을 대상으로 주 1회씩 12회 원예치료 프로그램을 실시하였고, 대조군에는 실시하지 않았다. 그 결과, 원예치료를 실시 한 실험군의 경우 자기보고식 설문평가는 물론 HRV 분석평가에서도 원예치료 후 우울 정서 개선 효과가 확인되었다. 특히 자기보고식 평가에서는 정신적 스트레스, 불안, 우울 척도에서 통계적으로도 유의한 효과가 나타났으며($p$<0.001), HRV 분석평가의 경우 TP 지표에서 통계적 유의성이 확인되었다($p$<0.05). SDNN, RMSSD, LF/HF ratio 지표 역시 눈에 띄게 호전되었으나 통계적 유의성은 없었다. 비록 HRV의 모든 분석지표들이 통계적 유의성을 나타내지는 않았지만, 이 연구를 통해 HRV 측정으로 원예치료 효과를 객관화된 수치로 제시할 수 있는 가능성을 확인하였다. 또한 주관적 평가와 객관적 평가를 도입한 본 실험 결과 원예치료가 우울증 환자의 심리적, 신체적 재활에 효과적임이 입증되었다.