Abstract
Cardiac transplantation has become the treatment of choice for end stage heart disease, and the long-term survival rates of cardiac transplant patients continue to improve, due to the continued improvements made in operation methods and postoperative immunological therapies. However, the incidences of disabling orthopedic complications, such as, osteopenia, osteoporosis, fractures, and osteonecrosis, have been increased by the postoperative administrations of steroids and immunosuppressive agents. Accordingly, several orthopedic surgeons have evaluated treatments for these complications, and a number of reports have been issued on osteonecrosis after cardiac transplantation. However, all of these reports have been issued is the US and European countries, and in particular, no report has been published on osteonecrosis following cardiac transplantation in an Asian patient. In this report, the authors report the case of a patient who underwent total hip arthroplasty due to osteonecrosis of the femoral head after cardiac transplantation.
심장 이식술은 말기 심장 질환에서 가장 좋은 치료 방침이며, 수술 술기의 발달과 술 후 면역요법의 발전으로 심장 이식술 후 생존 기간은 점차 늘어나고 있다. 하지만 면역 요법으로 이용되는 스테로이드나 면역억제제의 영향으로 골감소증, 골다공증, 골절, 골괴사와 같은 정형외과 영역에서의 합병증은 더욱 증가하고 있는 실정이다. 미국 또는 유럽에서 심장 이식술 후 발생한 골괴사에 대한 몇몇 보고가 있었지만, 지금까지 아시아인에 대한 대퇴 골두 무혈성 괴사 보고는 없었다. 이에 저자는 심장 이식술 이후에 발생한 대퇴 골두 무혈성 괴사에 대한 고관절 인공 관절 전치환술증례를 문헌 고찰과 같이 보고하고자 한다.