Job Analysis for Role Identification of General Hospice Palliative Nurse

호스피스 완화 간호사 역할규명을 위한 직무분석

  • Kim, Boon-Han (Department of Nursing, Medical College, Hanyang University) ;
  • Choe, Sang-Ok (Hospice Center, Seoul St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
  • Chung, Bok-Yae (College of Nursing, Kyungpook University) ;
  • Yoo, Yang-Sook (College of Nursing, The Catholic University of Korea) ;
  • Kim, Hyun-Sook (Department of Social Welfare, Chungju National University) ;
  • Kang, Kyung-Ah (Department of Nursing, Sahmyook University) ;
  • Yu, Su-Jeong (Department of Nursing, Sangji University) ;
  • Jung, Yun (Graduate School of Information in Clinical Nursing, Hanyang University)
  • 김분한 (한양대학교 간호학과) ;
  • 최상옥 (가톨릭대학교 서울성모병원 호스피스센터) ;
  • 정복례 (경북대학교 간호대학) ;
  • 유양숙 (가톨릭대학교 간호대학) ;
  • 김현숙 (충주대학교 사회복지학과) ;
  • 강경아 (삼육대학교 간호학과) ;
  • 유수정 (상지대학교 간호학과) ;
  • 정연 (한양대학교 임상간호정보대학원)
  • Published : 2010.03.01

Abstract

Purpose: This study was to identify the role of general hospice palliative nurse through job analysis (duties, task, and task elements). Methods: The sample consisted of 136 nurses or professors who were performing duties related to hospice care areas in Korea. A survey method was used, and the questionnaire included frequencies, criticality, and difficulties of task elements in job description by the DACUM method. Descriptive statistics were performed by using SPSS WIN 17.0. Results: The job description of general hospice palliative nurse was identified 8 duties, 36 tasks, and 137 task elements. As for the 8 duties, the average scores of frequency, criticality, and difficulty were 2.94, 3.66, and 2.80, respectively. The role of ‘pain assessment’ was the most important task element among frequency and criticality. The lowest score at the frequency and criticality were ‘manage public finance’ and ‘collect datum through diagnostic test & lab', respectively. Furthermore, the role of 'identify spiritual needs of patients and family' was the most difficult task, whereas the role of 'manage documents and information' was the least. Conclusion: In this study, we could recognize the reality of general hospice palliative nurse's performances. For general hospice palliative nurse, therefore, concrete practice guide lines of psychosocial and spiritual care, communication skills, and bereavement care with qualifying system are critically needed.

목적: 말기 환자와 가족을 돌보는 호스피스 완화 간호사의 정의와 직무내용을 파악하고, 직무기술서를 작성하여, 호스피스 완화 간호사의 역할을 제시하는 데 있다. 방법: 호스피스 완화 간호사의 직무를 분석하기 위해 데이컴 직무분석 기법을 적용하였으며 직무분석의 빈도, 중요도, 난이도 조사를 위한 대상은 ELNEC project Korea에 참석한 간호사 136명의 설문자료를 대상으로 하였다. 직무분석을 위한 설문지는 8개의 임무와 36개의 일 내용으로 구성되었다. 36개의 일 내용에 해당되는 일의 요소는 137개 문항으로서 각 일의 요소에 대한 중요도, 빈도, 난이도는 각각 4점 척도로 측정하였다. 수집된 자료는 일반적 특성과 직무내용에 대한 빈도, 중요도, 난이도를 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였다. 결과: 호스피스 완화 간호사는 '간호사 면허 소지자로서 호스피스 완화의료 영역에서 신체적(신체사정, 통증 및 증상관리 포함), 심리사회적, 영적 간호 돌봄에 대한 임상경험과 실무능력을 갖춘 간호사'로 정의하며, 호스피스 완화 간호사 직무 기술서 임무 8개, 일 36개, 일의 요소 137개로 구성되었다. 호스피스 완화 간호사의 임무에 대한 빈도, 중요도, 난이도 평균은 각각 2.94, 3.66, 2.80점이었고, 가장 빈도가 높은 임무는 자료수집(평균 3.23), 빈도가 가장 낮은 임무는 환경 및 자원관리(평균 2.74)이었다. 각 임무에 대한 중요도는 모두 평균 3.50점 이상(평균범위 3.53~3.72)으로 모두 중요한 임무라고 응답하였다. 난이도는 의뢰/조정/협동(평균 2.63)과 환경 및 자원관리(평균 2.65)를 제외한 모든 임무 영역에서 비슷한 난이도(2.73~2.77)를 보였다. 호스피스 완화 간호사 직무의 일에서 가장 빈도가 높은 역할은 통증 사정(평균 3.64)이었고 빈도가 가장 낮은 역할은 재정관리하기 (평균 2.36)이었다. 중요도 수준에서 가장 높은 점수를 보인 일은 통증 사정(평균 3.92)이었고 가장 점수가 낮은 일은 진단 검사를 통한 자료수집하기(평균 3.43)이었다. 난이도 항목에서 가장 점수가 높은 일은 말기환자와 가족의 영적 상태 사정하기(평균 3.11)였고 난이도가 가장 낮은 일은 문서/정보관리하기(평균 2.31)이었다. 결론: 이상의 호스피스 완화 간호사의 역할은 호스피스 전문 간호사에 비해 직접간호 실무 영역에서 더욱 활발한 역할을 수행하고 있으나 보다 체계적인 통증 및 신체증상 관리에 대한 계속교육이 요구되며 치료적 관계를 형성하기 위한 심리사회적, 영적 요구사정 및 중재, 의사소통 및 상담, 사별관리 영역의 실무지침 및 심화교육이 절실히 필요한 것으로 파악되었다. 이를 통해 호스피스 완화의료 대상자(환자와 가족)의 요구에 맞는 변화되고 진보된 호스피스 완화 간호사의 역할을 수행할 수 있다고 본다. 또한 호스피스 완화 간호사의 직무분석 결과를 토대로 이들도 호스피스 관련 자격인증을 받을 수 있는 호스피스 완화의료학회와 호스피스 완화간호사회 및 대한간호협회 차원의 노력이 조속히 진행되어야겠다.

Keywords

References

  1. Hong YS, Yeom CH, Lee KS. The past and present of the hospice palliative care in Korea. Korean J Hosp Palliat Care 2000;3(2):113-7.
  2. Choi ES, Yoo YS, Kim HS, Lee SW. Curriculum development for hospice and palliative care nurses. Korean J Hosp Palliat Care 2006;9(2):77-85.
  3. Lee HJ. A study on demand estimation for hospice nurse and advanced practice hospice and palliative care nurses [Unpublished master's thesis]. Seoul:Sahmyook Univ.;2002.
  4. Lee KS, Joo JS, Kim JH, Kim KY. Current status and challenge of hospice.palliative care in Korea. Korean J Hosp Palliat Care 2008;11(4):196-205.
  5. Ministry of Health, Welfare, and Family Affairs. Second term 10 year action plan for cancer control (Cancer Control 2015). Seoul: Ministry of Health, Welfare, and family Affairs; 2006.
  6. Lysaght R. Job analysis occupational therapy: stepping into the complex world of business and industry. Am J Occup Ther 1997;51(7):569-75. https://doi.org/10.5014/ajot.51.7.569
  7. Choi ES, Yoo YS, Kim HS, Lee SW. Curriculum development for hospice and palliative care nurses. Korean J Hosp Palliat Care 2006;9(2):77-85.
  8. Kwon SH, Yang SK, Park MH, Choe SO. Assessment for the needs to develop hospice training program for nurses. Korean J Hosp Palliat Care 2008;11(3):147-55.
  9. National Cancer Center, Quality of Cancer Care Branch. Standard guideline of hospice palliative care. Korea:National Cancer Center; 2006.
  10. Ignatavicius D, Griffith J. Job analysis: the basis of effective appraisal. J Nurs Adm 1982;12(7-8):37-41.
  11. DeOnna J. DACUM: a versatile competency-based framework for staff development. J Nurses Staff Dev 2002;18(1):5-11. https://doi.org/10.1097/00124645-200201000-00001
  12. National Quality Forum. A national framework and preferred practices for palliative and hospice care. Washington DC:National Quality Forum;2006.
  13. Egan KA, Labyak MJ. Hospice palliative care: A model for quality end-of-life care. In: Ferrell BR, Coyle, eds. Textbook of palliative nursing. 2nd ed. New York:Oxford University Press;2006. p. 13-46.
  14. Sepulveda C, Marlin A, Yoshida T, Ulrich A. Palliative Care: the World Health Organization's global perspective. J Pain Symptom Manage 2002;24(2):91-6. https://doi.org/10.1016/S0885-3924(02)00440-2
  15. World Health Organization. National cancer control programmes: Policies and managerial guidelines. Geneva:World Health Organization; 2002.
  16. American Academy of Hospice and Palliative Medicine, Center to Advance Palliative Care, Hospice and Palliative Nurses Association, Last Acts Partnership, National Hospice and Palliative Care Organization. National Consensus Project for Quality Palliative Care: Clinical Practice Guidelines for quality palliative care, executive summary. J Palliat Med 2004;7(5):611-27. https://doi.org/10.1089/jpm.2004.7.611
  17. Kim HC, Kim ES, Park KH. Needs of Patients and their Families in Hospice Care Unit. Korean J Hosp Palliat Care 2007;10(3):137-44.
  18. Kim HJ, Ku JI, Byun JH, Kim SM, Choi HS. Nurse's experience of chinging role in the hospice unit of medical ward. Korean J Hosp Palliat Care 2008;11(1):30-41.
  19. Yoon MO. The spiritual well-being and the spiritual nursing care of nurses for cancer patients. Korean J Hosp Palliat Care 2009;12(2):72-9.