An Analysis of the Prognostic Factors of Malignant Melanoma

악성 흑색종의 예후 인자에 대한 분석

Purpose: To evaluate treatment outcomes of malignant melanoma and to analyze the factors that contributes to outcomes. Materials and Methods: We reviewed the 51 cases of malignant melanoma from March, 1997 to March, 2004 and were followed up more than 5 years. Average age was 49.4. We compared 5-year survival rate for each age, gender, site of occurrence, depth of tumor, metastasis of regional lymph node and immuno-chemo therapy. Results: 5-year survival rate was 88.5% for the age group below 65, 88.0% for the age group 65 and above, 62.5% for male and 100% for female. 5-year survival rate for the site of occurrence showed 100% in upper extremities, and 80.0% in lower extremities and 100% in other sites. 5-year survival rate was 100% for the stage below Clark stage III and 79.3% for the stage above IV. In surgical resection, 5-year survival rate was 66.7% for lymph node metastasis group and 94.9% for non-lymph node metastasis group. Conclusion: The prognostic factors of malignant melanoma were gender, tumor site, depth of tumor (Clark's stage) and metastasis of regional lymph node. But, there was no relation between the age and the survival rate in our study.

목적: 최근 발생빈도가 증가하고 있는 악성 흑색종의 치료 결과를 분석하여 장기 예후에 영향을 미치는 인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1997년 3월부터 2004년 3월까지 악성 흑색종으로 진단 받았고 5년 이상 추시가 가능하였던 51예를 대상으로 후향성 연구를 하였으며, 평균연령은 49.4세였다. 연구 방법으로는 나이, 성별, 발생 부위, 종양의 두께, 주위 림프절 전이여부, 면역화학 요법의 시행 유무에 따른 5년 생존율을 비교하였고, 전이 및 국소재발 유무를 조사하였다. 결과: 발병 연령이 65세 미만인 경우 5년 생존율은 88.5%였고, 65세 이상에서는 88.0%였다. 남자의 5년 생존율은 62.5%였으며, 여자는 100%였다. 발생 부위에 따른 5년 생존율은 상지가 100%, 하지가 80.0%, 기타 부위가 100%였다. Clark stage III이하에서는 100% 5년 생존율을 보였고, IV이상에서는 79.3%였다. 주위 림프절로의 전이가 있었던 경우 5년 생존율은 66.7%였고, 림프절 전이가 없었던 경우는 94.9%였다. 결론: 악성흑색종의 예후에 영향을 미치는 인자로 성별(남자), 발생 부위(하지), 종양의 두께(Clark's stage IV이상), 주위 림프절 전이가 있는 경우에 나쁜 예후를 보였으나, 다른 연구와는 다르게 발병 연령은 예후에 큰 영향을 미치지 않는 것으로 조사되었다.