Journal of Hospice and Palliative Care

Korean Society for Hospice and Palliative Care (한국호스피스완화의료학회)
권호 표지

Nerve Blocks of Cancer Pain in Palliative Care

암성 통증에 대한 신경블록요법

  • Yoon, Duck-Mi (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Yonsei University College of Medicine)
  • 윤덕미 (연세대학교 의과대학 마취통증의학교실)
  • Published : 2009.06.01
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Abstract

More than 80% of cancer-related pain is pharmacologically controllable, whereas $10{\sim}20%$ of patients require interventional treatments. Neurolytic nerve block can play a major role in cancer pain treatment, and it has been proposed to prevent the development of pain and improve the quality of life of patients with cancer. If the pain is well localized and restricted to certain peripheral parts of the body, spinal peripheral or sympathetic nerve blocks may result in excellent therapeutic effects. Neurolytic sympathetic block, especially Celiac plexsus block (CPB) performed in earlier stages, is effective with successful long term results. However, selection of patients is critical for succeful outcomes. Neurolytic plexus block significantly improves the quality of life of patients and reduces abdominal and pelvic cancer pain, analgesic consumption and adverse opioids-related side effects. Interventional pain management should be considered at earlier stages to provide patients with the best quality of life possible.

암성 통증의 80%는 진통제를 투여하는 약물치료로서 조절될수 있지만 $10{\sim}20%$는 다른 대책이 필요하다. 신경파괴제를 사용하는 블록은 이런 경우 중요한 역할을 한다. 신경블록은 암환자의 통증을 예방하고 삶의 질을 증가시킬수 있다. 특히 암성 통증이 신체 말단부위나 어떤 한 부위에 국한되 있는 경우 말초신경블록이나 교감신경블록은 좋은 효과를 나타낸다. 신경파괴제를 사용하는 교감신경블록 특히 복강신경총블록은 조기에 시행하면 훨씬 효과적이며 장기간 효과를 나타낸다. 환자 선택이 성공적인 결과를 얻는데 중요하다. 신경파괴제를 사용하는 신경블록은 복부 및 골반강내 암성통증을 감소시키고 진통제의 사용량을 감소시킬뿐 아니라 진통제에 관련된 부작용을 감소시키므로서 삶의 질을 향상시킨다. 따라서 조기단계에서 보다 적극적인 신경블록요법이 권고된다.

Keywords

References

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