Medical Record Quality Improvement By Developing Program For The Doctors

의료진 중심의 프로그램 개발을 통한 의무기록의 질 향상

  • Lee, Sin-Ae (Korea University Anam Hospital Medical Record Information Team)
  • 이신애 (고려대학교 안암병원 의료정보팀)
  • Published : 2009.06.30

Abstract

문제: 의무기록 질 관리의 어려움 목적: 의무기록의 질 향상 의료기관: 고려대학교 의료원 안암병원 의료정보팀 질 향상 활동: 의무기록의 질 향상을 위해 입퇴원기록지 24시간 이내 작성율 향상, 입원기록지 24시간 이내 작성율 향상, 외과계 N-C 기재율 감소, 경과기록지 작성율 향상, 일일입퇴원기록지 작성율 향상, STAFF 서명 완성일 단축 활동을 하였다. 개선효과: 의무기록 작성에서 같은 내용을 반복 작성해야 하는 번거로움을 해소하였고, 작성자(의료진) 중심의 프로그램 개선과 개발된 프로그램의 지속적인 모니터링으로 의무기록의 질이 향상되었다.

Keywords