암 수술 후 발생한 림프부종 환자의 바늘 흡인술 효과

Effect of a Needle Aspiration in Patients with Lymphedema

  • 양규환 (관동대학교 의과대학 명지병원 가정의학교실) ;
  • 곽성욱 (관동대학교 의과대학 명지병원 가정의학교실) ;
  • 김선현 (관동대학교 의과대학 명지병원 가정의학교실) ;
  • 신영태 (관동대학교 의과대학 명지병원 가정의학교실) ;
  • 황희진 (관동대학교 의과대학 명지병원 가정의학교실) ;
  • 박노혁 (관동대학교 의과대학 명지병원 영상의학교실) ;
  • 염창환 (가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 완화의학교실)
  • Yang, Gu-Hwan (Departments of Family Medicine, Myongji Hospital, Kwandong University College of Medicine) ;
  • Kwak, Sung-Wook (Departments of Family Medicine, Myongji Hospital, Kwandong University College of Medicine) ;
  • Kim, Sun-Hyn (Departments of Family Medicine, Myongji Hospital, Kwandong University College of Medicine) ;
  • Shin, Young-Tae (Departments of Family Medicine, Myongji Hospital, Kwandong University College of Medicine) ;
  • Hwang, Hee-Jin (Departments of Family Medicine, Myongji Hospital, Kwandong University College of Medicine) ;
  • Park, No-Hyeok (Departments of Radiology Medicine, Myongji Hospital, Kwandong University College of Medicine) ;
  • Yeom, Chang-Hwan (Department of Palliative Medicine, Kangnam St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea College of Medicine)
  • 발행 : 2009.03.01

초록

목적: 림프부종은 림프계 이상으로 림프액 이동이 원활하지 못하여 생기는 팔다리 조직의 팽창을 의미한다. 현재 가장 효과적인 치료법은 복합적인 림프부종 치료법이지만 이 치료는 수술적 치료가 요구되는 환자에게는 효과가 없다. 이번 연구에서는 물리 치료법에 실패한 환자의 피하 지방조직에 비침습적 바늘 흡인술을 실시하여 그 효과를 알아보고자 하였다. 방법: 2003년 8월 1일부터 2004년 2월 28일까지 일개대학 병원 림프부종 클리닉에 방문하여 상하지 림프부종 2${\sim}$3기를 진단받은 환자를 대상으로 실시하였다. 모든 환자는 1년 이상 복합적인 림프부종 치료법을 실시하였으나 치료에 반응이 없었으며 9명의 환자는 유방암, 12명의 환자는 자궁경부암 환자였다. 치료 전 자기공명영상(MRI)을 실시하여 부종이 가장 심한 부위를 찾아 바늘 흡인술을 실시한 후 3개월 동안 추적 관찰하였다. 치료의 효과는 치료 전과 치료 3개월 후 부종 부피를 계산하여 Wilcoxon signed rank-test를 통해 비교하였다. 결과: 치료 전과 치료 3개월 후의 평균 부종 감소율은 29.1%였다(P=0.001). 국소적 출혈 이외 다른 특별한 부작용은 없었다. 결론: 바늘 흡인술은 복합적인 림프부종 치료법에 반응이 없는 림프부종 2, 3기 환자에게 수술에 앞서 고려해볼 수 있는 안전하고 효과적인 방법이다.

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