슬관절 보존형 광범위 절제를 시행한 골육종 환자에서 발생한 국소 재발 - 증례보고 -

Local Recurrence of Osteosarcoma After Joint Sparing Wide Resection -A Case Report-

골육종의 치료율이 높아짐에 따라 장기 추시 결과와 기능적인 결과에 대한 관심이 환자나 의료진 모두에게 중요한 문제가 되어가고 있다. 슬관절 주위의 악성 종양을 절제 후 재건 시 종양인공관절 치환술에 비해 정상적인 슬관절 구조물을 보존하는 사지구제 술식이 가능하다면 좋은 방법으로 생각된다. 그러나 장기적으로 바람직한 기능적 결과를 얻기 위해 절제연을 희생하면 안 될 것으로 생각된다. 저자들은 원위 대퇴골 간부 골육종 환자에서 광범위 이상의 절제연 확보가 가능하다고 판단되어 분절 절제 후 저온 열처리한 자가골을 이용하여 재건하였으나 술 후 44개월만에 국소재발 한 례를 경험하여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

As survival rate of patients in osteosarcoma improves, both patients and surgeons are increasingly interested in long-term functional outcome. For resection and reconstruction of tumors on either side of knee joint, if feasible, conservation of normal joint apparatus seems preferable method over use of tumor prosthesis. However, we should not trade off the sound surgical margin with expected functional gain. We report one case of osteosarcoma who was treated by wide, intercalary resection and reconstruction with autogenous pasteurized bone but, showed local recurrence at 44 months postoperatively.