The Clinical Results of Posterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Transtibial Tunnel and Posterior Transseptal Portal

경골터널과 후방 경격막 도달법을 이용한 후방십자인대 재건술의 임상적 결과

Purpose: The purpose of the study is to provide the clinical results of arthroscopic posterior cruciate ligament(PCL) reconstruction with preservation of the original PCL using transtibial tunnel and posterior transseptal portal. Materials and Methods: 36 patients underwent PCL reconstruction with achilles tendon allografts. We tried to preserve of the original PCL.At the final follow-up, patients were evaluated retrospectively by four measurements: Lysholm knee scores, IKDC grades, Telos stress radiography, and second look arthroscopy.Follow-up periods were from 12 months to 30 months. Results: The average Lysholm knee score improved from $66.0{\pm}8.67$ to $87.9{\pm}5.04$. Preoperative IKDC grades were abnormal in 15(41.7%) and severely abnormal in 21(58.3%), postoperative IKDC grades were normal in 6(16%),nearly normal in 24(66%), abnormal in 5(16%) and severely abnormal in 1(2%).The average side to side difference in Telos stress test decreased from $12.5{\pm}2.61(7{\sim}20)$ mm to $3.9{\pm}1.34(7{\sim}1)$ mm (paired sample T test, p=0.001) Conclusion: Arthroscopic posterior cruciate ligament(PCL) reconstruction with preservation of the original PCL using transtibial tunnel and posterior transseptal portal is useful surgical method.

목적: 후방십자인대 재건술에 있어서 경골터널 및 후방 경격막 도달법을 이용한 술식의 유용성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 이식건은 36예에서 동종 아킬레스건을 사용하였고, 잔여 후방십자인대를 최대한 보존하려고 노력하였으며,수술 전과 후의 임상적 및 방사선학적 결과를 후향적인 방법으로 분석하였다.추시 관찰기간은 최소 12개월에서 최대 30개월이었습니다. 결과: Lysholm 슬관절 점수는 평균은 술전 $66.0{\pm}8.67(40{\sim}76)$점에서 수술 후 $87.9{\pm}5.04(82{\sim}96)$점으로 증가되었으며 IKDC 등급은 수술 전 비정상이 15예(41.7%), 심한 비정상이 21예(58.3%)소견 보였으나 수술 후 6명(16%)이 정상, 24명(66%)이 정상에 가까움, 5명(16%)이 비정상, 1명(2%)이 심한 비정상으로 분류 되었다. Telos 스트레스 방사선 검사상에서 건측과 비교하여 술전 평균 $12.5{\pm}2.61(7{\sim}20)$ mm에서 최종 추시상 평균 $3.9{\pm}1.34(7{\sim}1)$ mm로 의미있는 감소 소견이 관찰되었다(paired sample T test, p=0.001). 결론: 후방십자인대 재건술에 있어서 경골터널, 후방 경격막 도달법을 이용한 술식은 유용한 술식으로 사료되었다.