The Korean Journal of Nuclear Medicine Technology (핵의학기술)
- Volume 12 Issue 3
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- Pages.235-240
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- 2008
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- 1229-9901(pISSN)
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- 2982-8406(eISSN)
A Comparative Study of the Standard Uptake Values of the PET Reconstruction Methods; Using Contrast Enhanced CT and Non Contrast Enhanced CT
PET/CT 영상에서 조영제를 사용하지 않은 CT와 조영제를 사용한 CT를 이용한 감쇠보정에 따른 표준화섭취계수의 비교
- Lee, Seung-Jae (Department of Nuclear Medicine, Severance Hospital, Yonsei University Health System) ;
- Park, Hoon-Hee (Department of Nuclear Medicine, Severance Hospital, Yonsei University Health System) ;
- Ahn, Sha-Ron (Department of Nuclear Medicine, Severance Hospital, Yonsei University Health System) ;
- Oh, Shin-Hyun (Department of Nuclear Medicine, Severance Hospital, Yonsei University Health System) ;
- NamKoong, Heuk (Department of Nuclear Medicine, Severance Hospital, Yonsei University Health System) ;
- Lim, Han-Sang (Department of Nuclear Medicine, Severance Hospital, Yonsei University Health System) ;
- Kim, Jae-Sam (Department of Nuclear Medicine, Severance Hospital, Yonsei University Health System) ;
- Lee, Chang-Ho (Department of Nuclear Medicine, Severance Hospital, Yonsei University Health System)
- 이승재 (연세의료원 세브란스병원 핵의학과) ;
- 박훈희 (연세의료원 세브란스병원 핵의학과) ;
- 안샤론 (연세의료원 세브란스병원 핵의학과) ;
- 오신현 (연세의료원 세브란스병원 핵의학과) ;
- 남궁혁 (연세의료원 세브란스병원 핵의학과) ;
- 임한상 (연세의료원 세브란스병원 핵의학과) ;
- 김재삼 (연세의료원 세브란스병원 핵의학과) ;
- 이창호 (연세의료원 세브란스병원 핵의학과)
- Received : 2008.09.17
- Accepted : 2008.10.01
- Published : 2008.10.25
Abstract
Purpose: At the beginning of PET/CT, Computed Tomography was mainly used only for Attenuation Correction (AC), but as the performance of the CT have been increase, it could give improved diagnostic information with Contrast Media. But it was controversial that Contrast Media could affect AC on PET/CT scan. Some submitted thesis' show that Contrast Media could overestimate when it is for AC data processing. On the contrary, the opinion that Contrast Media could be possible to affect the alteration of SUV because of the overestimated AC. But it does not have a definite effect on the diagnosis. Thus, the affection of Contrast Media on AC was investigated in this study. Materials and Methods: Patient inclusion criteria required a history of a malignancy and performance of an integrated PET/CT scan and contrast- enhanced CT scan within a 1-day period. Thirty oncologic patients who had PET/CT scan from December 2007 to June 2008 underwent staging evaluation and met these criteria. All patients fasted for at least 6 hr before the IV injection of approximately 5.6 MBq/kg (0.15 mCi/kg) of
PET/CT 검사의 사용 초기에 CT는 주로 감쇠보정(Attenuation Correction: AC)의 목적으로 사용되어졌지만, CT의 성능이 향상됨으로써 조영제를 이용한 CT검사를 진단에 반영하여 보다 진보된 진단적 가치를 가질 수 있게 되었다. 조영제의 사용이 없이도 CT를 판독할 수 있지만 병변의 정확한 범위를 확인하고 정상 구조물을 구별하는데 있어서 조영제의 사용은 판독자로 하여금 판독을 매우 용이하게 하는 도움을 줄 수 있다. 하지만, 그동안 PET/CT검사 시 조영제가 감쇠보정에 영향을 줄 수 있다는 논쟁으로 이견이 많았다. 40-140 keV 정도의 낮은 엑스선을 이용하는 CT영상에 비하여, 조영제를 사용한 CT영상에서는 조영제로 인해 감쇠가 많이 되지만 511 keV의 에너지를 가진 감마선은 조영제로 인해 거의 영향을 받지 않게 되고 이로 인해 감쇠보정 시 과보정을 하게 되어 PET영상에서 오류를 나타낼 수 있다는 의견이 보고되기도 하였다. 이와는 반대로 조영제가 감쇠보정에 과대평가를 가져올 수 있다는 의견과 과보정으로 인한 표준화섭취계수에 변화의 가능성은 있으나 결정적인 영향을 미치지 않는다는 의견도 제시되었다. 본 연구에서는 조영제의 영향이 SUV에 어떠한 영향을 미치는지에 대해서만 비교 평가하였다. 2007년 12월에서 2008년 6월 사이에 본원에서 PET/CT 검사를 시행한 환자 중 요오드 조영제에 대한 부작용이 없고 당뇨병이 없는 진행성 암 환자 30명을 대상으로 하였으며, DSTe (General Electric Healthcare, Milwaukee, MI, USA)를 사용하여, 각각의 환자는 조영제를 사용하지 않은 CT를 시행한 후 PET영상을 얻었고 그 후, 조영제를 사용한 CT검사를 하였다. 각각의 CT정보로 감쇠보정을 실시, 종류별로 PET영상을 획득하여, 각 영상에 동일한 관심영역(Region of Interests : ROIs)을 설정 후, SUV를 비교 하였다. 얻어진 두 가지 결과 값의 정량 분석의 비교를 위해서 대응표본 T-검정 (Paired t-test)을 사용하였다. 검사를 시행한 30명의 환자에게서 폐, 간, 심장의