소아에서의 Fluoroquinolones 사용: 최근 경향을 중심으로

The Use of Fluoroquinolones in Children: Recent Advances

Fluoroquinolone은 Nalidixic acid가 개발된 이래로 광범위한 항균효과, 조직 내로의 우수한 침투성, 투여의 편이성 등으로 널리 사용되고 있다. 이러한 장점에도 불구하고 소아의 경우 동물연구에서 보인 연골 및 관절의 손상과 항생제 내성 증가의 우려 등으로 인해 그 사용이 제한되어 왔다. 그러나, 최근 몇몇 질환을 대상으로 소아에서 그 사용이 증가하고 있다. 반면 아직까지 이에 따른 연골 및 관절의 손상은 뚜렷한 연관성을 보이지 않고 있다. 그러나, 소아에서의 일반적 사용을 위해서는 추가적인 연구가 필요한 상태이다. 소아의 경우 fluoroquinolone 투여는 일차 항생제의 치료 실패 및 대체 가능한 항생제가 없는 경우에 한해 조심스럽게 투여하는 것이 바람직한 것으로 사료된다.

Fluoroquinolones have been widely used since the development of nalidixic acid because of the excellent spectrum of activity, superior tissue penetration, and convenient route of administration. Despite such advantages, the usage in children is limited by concerns of toxicity to cartilage, damage to joints in animal studies, and an increase in antibiotic resistance. However, pediatric use has been increasing under certain circumstances with no report of such adverse effects. Further study is required prior to recommendation for general use of fluoroquinolones in children. The careful administration of fluoroquinolones is recommended only in limited circumstances, such as failure of primary antibiotics and lack of alternative antibiotics.