대한관절경학회지 (Journal of the Korean Arthroscopy Society)

대한관절경학회 (Korean Arthroscopy Society)
권호 표지

슬관절 연골 결손에 대한 fibrin matrix 자가 연골 세포 이식술 후 이차 관절경 소견 - 예비보고 -

Second Look Arthroscopic Finding after Fibrin Matrix Autologous Chondrocyte Implantation for the Treatment of Articular Cartilage Defect of the Knee - Preliminary Report -

  • 최성욱 (인하대학교 의과대학 정형외과학교실) ;
  • 오인석 (인하대학교 의과대학 정형외과학교실) ;
  • 김려섭 (인하대학교 의과대학 정형외과학교실) ;
  • 박선원 (인하대학교 의과대학 방사선과학교실) ;
  • 이종민 (인하대학교 의과대학 정형외과학교실) ;
  • 이문 (인하대학교 의과대학 정형외과학교실) ;
  • 김명구 (인하대학교 의과대학 정형외과학교실)
  • Choi, Sung-Wook (Department of Orthopedic Surgery, College of Medicine, Inha University) ;
  • Oh, In-Suk (Department of Orthopedic Surgery, College of Medicine, Inha University) ;
  • Kim, Ryuh-Sup (Department of Orthopedic Surgery, College of Medicine, Inha University) ;
  • Park, Sun-Won (Department of Radiology, College of Medicine, Inha University) ;
  • Lee, Jong-Min (Department of Orthopedic Surgery, College of Medicine, Inha University) ;
  • Lee, Moon (Department of Orthopedic Surgery, College of Medicine, Inha University) ;
  • Kim, Myung-Ku (Department of Orthopedic Surgery, College of Medicine, Inha University)
  • 발행 : 2007.06.30
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초록

목적: 슬관절 연골 결손 환자 치료로 진보적으로 변형된 gel 형태의 fibrin matrix 자가 연골 세포 이식술을 시행한 후 이차 관절경을 통하여 그 단기 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 슬관절 연골 결손 환자 6명을 대상으로 하였으며 결손 크기는 평균 $5.13\;cm^2$ 이었다. 1차 관절경 시술시 연골 전층을 채취하여 $4{\sim}6$주간 배양하여 연골 세포를 증식한 후, 2차로 fibrin을 matrix로 하는 gel 형태의 자가 연골 세포 이식술을 시행하였다. 결과: 수술 후 Modified Cincinnati Knee Score는 6명중 4예에서 양호 이상, Lysholm function score는 수술 전 평균 59.5점에서 수술 후 평균 75.25점으로 증상이 호전되었다. ICRS grade 측정에서 6명중 4예에서 거의 정상의 결과를 보였다. 결론: Gel 형태의 fibrin matrix 자가 연골 세포 이식술은 기존의 고식적인 방법에 비해 수술시간이 짧고, 최소 절개 또는 관절경적 시술이 가능한 유용한 방법으로 사료되나, 추후 더 많은 증례 및 지속적인 장기 추시가 필요할 것으로 생각된다.

Purpose: The purpose of this preliminary report is to investigate the short term outcome of performing gel type fibrin matrix autologous chondrocyte implantation to patients who have damaged knee joint cartilage using secondary arthroscopy. Material and Methods: Six patients who have damaged knee joint cartilage were involved. The average size of defect was $5.13\;cm^2$. While performing primary arthroscopy, whole layer of cartilage bone was obtained either from the margin of damaged cartilage or the bilateral margin of a trochlea. The cartilaginous cells were obtained for culture for four to six weeks. While performing secondary minimal invasive arthrotomy, gel type fibrin matrix autologous chondrocyte was implanted on the chondral defect site. Results: 4 among 6 patients to be more than good in Modified Cincinnati Knee Scoring system. Lysholm function score was 59.5 preoperatively, and it improved to 76.25. ICRS grading by performing secondary arthroscopy revealed 4 out of 6 patients to be nearly normal. Conclusion: Gel type fibrin matrix autologous chondrocyte implantation is a treatment for cartilage defect, which takes less time to operate than the conventional implantation. In addition, this method minimizes the size of incision and allows arthroscopic surgery. However, long term follow up and more case study is thought to be necessary.

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