The Relationship among Attitude toward DNR Orders, Depression and Self-esteem in the Elderly

노인의 심폐소생술 금지(DNR)에 대한 태도와 우울 및 자아존중감과의 관계

This cross-sectional descriptive study was performed to investigate the relationship among attitude toward DNR orders, depression, and self-esteem in the elderly. Method: The participants of this study were 99 elderly individuals who were hospitalized in four university hospitals in Seoul and Kangwon-do from October 1, 2006 to October 21, 2006. The data were collected using self-administered questionnaires. Results: The mean scores were 3.99 for attitude toward DNR orders(range of 1-5), 6.64 for depression(range of 1-15), and 26.83 for self-esteem(range of 10-40). Self-esteem was significantly correlated with attitude toward DNR orders(r=.200, p=.047). About half of the participants(49.5%) responded that the proper time for obtaining DNR consent was when they were healthy and could express their own intentions and make the decision by themselves. Most of the participants showed a positive attitude toward DNR orders. The participants preferred to make the DNR decision when they were healthy. Therefore, health care providers working with the elderly should try to discuss the DNR decision with their patients when they are conscious and able to make the DNR decision by themselves rather than leaving the decisions up to the patient's family members

본 연구는 노인의 DNR에 대한 태도와 우울 및 자아존중감과의 관계를 파악하기 위한 횡단적 서술적 조사 연구이다. 4개 대학 병원에 입원한 60세 이상 노인 99명을 대상으로 설문지를 이용하여 2006년 10월 1일부터 2006년 10월 21일까지 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 평균, 표준편차, t-test, ANOVA로 분석하였다. 연구결과 대상자들의 DNR에 대한 태도는 평균 3.99(범위 1~5), 우울은 6.64(범위 1~15), 자아존중감은 26.83(범위 10~40)이었다. DNR에 대한 태도는 가족 중 DNR을 실시했던 경험이 있거나(t=6.502, p=.012), DNR에 대해 생각해 본 적이 있거나(t=20.990, p=.000), 가족과 DNR에 대해 얘기해 본 적이 있는(t=10.570, p=.002) 대상자들이 DNR에 대해 더 긍정적인 태도를 보였다. DNR에 대한 태도는 자아존중감과 양적의 상관관계(r=.200, p=.047)를 보였고, 우울과는 통계적으로 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 대부분의 대상자(70.7%)는 DNR에 대해 가족과 대화를 한 적이 없었으나, 약 절반(48.5%) 정도의 응답자들이 DNR에 대해 생각해본 적이 있었다. 그리고 DNR에 대한 교육에 대해서는 29.3%의 응답자만이 요구가 있는 것으로 조사되었다. DNR 결정을 위한 적절한 설명 시기에 대해서는 응답자의 49.5%가 평상시 건강해서 의사표현 할 수 있을 때가 적절한 시기라고 응답하였다.