Journal of Gastric Cancer

The Korean Gastric Cancer Association (대한위암학회)
권호 표지

A Case of Gastric Cancer Presenting Acute Disseminated Intravascular Coagulation Palliated with Combination Chemotherapy of Irinotecan and Cisplatin

위암과 동반된 급성 파종성 혈관 내 응고증에 대하여 Irinotecan, Cisplatin 복합화학요법으로 완화요법을 시행한 1예

  • Lee, Sang-Hoon (Department of Internal Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea) ;
  • Woo, In-Sook (Department of Internal Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea) ;
  • Kim, Seon-Young (Department of Internal Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea) ;
  • Song, Myung-Jun (Department of Internal Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea) ;
  • Rho, Sang-Young (Department of Internal Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea) ;
  • Koh, Su-Jin (Department of Internal Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea) ;
  • Lee, Myung-Ah (Department of Internal Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea) ;
  • Kang, Jin-Hyoung (Department of Internal Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea) ;
  • Hong, Young-Seon (Department of Internal Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea) ;
  • Choi, Myung-Gyu (Department of Internal Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea) ;
  • Lee, Kyng-Shik (Department of Internal Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea)
  • 이상훈 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 우인숙 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 김선영 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 송명준 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 노상영 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 고수진 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 이명아 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 강진형 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 홍영선 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 최명규 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 이경식 (가톨릭대학교 의과대학 내과학교실)
  • Published : 2006.09.30
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Abstract

Acute disseminated intravascular coagulation (DIC) associated with gastric cancer is not common and has short survival of 1 to 3 weeks. Systemic chemotherapy in spite of hematologic unstability for gastric cancer may prolong survival time. A 47-year-old woman who complained of dyspnea, vaginal bleeding and easy bruisibility was diagnosed to stage IV gastric cancer with acute disseminated intravascular coagulation based on the laboratory data. She also had multiple bone metastases and bone marrow involvement. This is the first case treated with combination chemotherapy of irinotecan and cisplatin for advanced gastric cancer complicated by disseminated intravascular coagulation at the time of diagnosis, With systemic chemotherapy, some of the bleeding symptoms and the DIC process improved, even not completely recovered. However the patient died of disease progression and survival time was 12 weeks.

위암과 관련된 급성 파종성 혈관 내 응고증의 발병 빈도는 0.68%로 보고되고 있으며 생존 기간은 $1{\sim}3$주로써 예후가 매우 불량하다. 본 증례는 47세된 여자가 호흡곤란과 질출혈을 주소로 내원하여 위암4기(골 및 골수전이)로 진단됨과 동시에 검사실 소견상 급성 파종성 혈관 내 응고증 소견을 보인 예이다. 현재 위암과 동반된 급성 파종성 혈관 내 응고증에 대한 표준 복합 항암화학요법 약제는 정립되어 있지 않다. 본 예에서는 irinotecan과 cisplatin 복합화학요법을 시행하여 환자의 증상 및 급성 파종성 혈관 내 응고증 소견이 호전되고 생존기간이 연장된 1예를 보고하는 바이다. 따라서 위암과 동반된 급성 파종성 혈관 내 응고증의 경우에는 혈액학적으로 불안정하더라도 대한 전신 항암화학요법을 시행함으로써 생존기간을 연장하고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있다.

Keywords