Journal of Gastric Cancer
- 제6권3호
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- Pages.146-153
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- 2006
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- 2093-582X(pISSN)
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- 2093-5641(eISSN)
위의 위장관 간질 종양의 임상적 특징 및 예후
Clinical Characteristics and Prognosis of Gastrointestinal Stromal Tumors of Stomach
- 김민형 (가톨릭대학교 의과대학 외과학교실) ;
- 허훈 (가톨릭대학교 의과대학 외과학교실) ;
- 김신선 (가톨릭대학교 의과대학 외과학교실) ;
- 김성근 (가톨릭대학교 의과대학 외과학교실) ;
-
전경화
(가톨릭대학교 의과대학 외과학교실) ;
- 송교영 (가톨릭대학교 의과대학 외과학교실) ;
- 김진조 (가톨릭대학교 의과대학 외과학교실) ;
- 진형민 (가톨릭대학교 의과대학 외과학교실) ;
-
김욱
(가톨릭대학교 의과대학 외과학교실) ;
- 박조현 (가톨릭대학교 의과대학 외과학교실) ;
-
박승만
(가톨릭대학교 의과대학 외과학교실) ;
- 임근우 (가톨릭대학교 의과대학 외과학교실) ;
- 전해명 (가톨릭대학교 의과대학 외과학교실)
- Kim, Min-Hyung (Department of Surgery, St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
- Hur, Hoon (Department of Surgery, St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
- Kim, Sin-Sun (Department of Surgery, St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
- Kim, Sung-Keun (Department of Surgery, St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
-
Jeon, Kyung-Hwa
(Department of Surgery, St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
- Song, Kyo-Young (Department of Surgery, St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
- Kim, Jin-Jo (Department of Surgery, St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
- Jin, Hyung-Min (Department of Surgery, St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
-
Kim, Wook
(Department of Surgery, St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
- Park, Cho-Hyun (Department of Surgery, St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
-
Park, Seung-Man
(Department of Surgery, St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
- Lim, Keun-Woo (Department of Surgery, St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea) ;
- Jeon, Hae-Myung (Department of Surgery, St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea)
- 발행 : 2006.09.30
초록
목적: 본 연구에서 수술로 절제된 위의 위장관 간질 종양 (GISTs)환자들의 임상적 특징과 치료방법 및 예후에 영향을 미치는 인자들을 밝혀보고자 하였다. 대상 및 방법: 1992년부터 2002년까지 가톨릭대학교 의과대학 외과학 교실에서 GISTs로 진단 받고 수술을 시행한 환자의 파라핀 포매조직을 이용하여 CD117 (c-kit) 면역조직화학염색상 확진된 76명의 환자를 대상으로 하였다. 이들의 나이, 성별, 위치, 크기, 세포분열지수을 파악하고 Ki67, p53 면역화학 염색을 시행하였으며 c-kit 유전자의 변이 여부를 확인한 후 이들 인자의 예후인자로서의 가치를 평가하였다. 결과: 대상 환자 76명의 평균 나이는 55.9세였으며 남자가 34명이었고 여자는 42명 이었다. 평균 추적검사 기간은 42개월이었다. 환자들은 복통(27명, 36%)과 출혈(20명, 26%)을 주소로 내원한 경우가 가장 많았으며 위의 상부 1/3에 종양이 위치한 경우가 47명(62%)으로 가장 많았고 수술방법은 종양의 위치보다는 크기와 유의한 관계를 보였다(P<0.05). GISTs 분류상 고위험군에 해당하는 환자군이 중등도 위험군과 저위험도군에 비하여 의미있게 무병기간이 짧았고(P=0.05) 종양의 크기가 5 cm 이상 큰 경우(P=0.017), 유사분열의 수가 5/50 HPF 이상 많은 경우(P=0.042) 그리고 Ki67 과발현된 경우(P=0.046), c-kit 유전자의 변이를 보이는 경우(P=0.037)가 예후가 좋지 않았다. 결론: 종양의 크기가 5 cm 이상 큰 경우, 유사분열의 수가 5/50 HPF 이상 많은 경우 그리고 Ki67이 과발현된 경우와 c-kit 유전자의 변이를 보이는 경우가 환자의 예후에 좋지 않은 영향을 미치는 인자였다. 이런 예후 인자를 보이는 환자들에 있어서 수술 후 추적검사 과정에 있어서 보다 세심한 관찰이 필요하겠다. 예후와는 관련이 없었다.27^{kip1}$도 다른 인자에서는 통계적인 유의성이 없었다. 의 상관관계는
Purpose: Gastrointestinal stromal tumorsm (GISTs) are the most common mesenchymal tumors that arise anywhere in the tubular GI tract. The prognosis for GSTIs is important because f GISTs may metastasiwx in the liver or the abdominal cavity in an early stage. For the reason we examined the tumor size, the mitotic number, ki 67, p53, and c-kit mutation as independent prognostic factor for GISTs. Materials and Methods: A retrospective study was conducted in 76 patients who had been re-evaluated for confirmation of diagnosis between Jan 1998 and Dec. 2001. at Catholic University of medicine. Results: There were significant difference between the turner size, mitotic indices, ki 67, c-kit mutations and the 5-years survival rates. Tumor size (