교정치료 시 브라켓 부착 및 제거에 따른 치아색 변화

Tooth color changes associated with the bracket bonding and debonding

본 연구는 교정용 브라켓 부착을 위한 레진 접착부위 및 그 인접부위 즉, primer만 도포된 부위의 색변화를 알아보기 위하여 시행되었다. 교정치료를 위해 발치된 60개의 건전한 소구치를 재료로 사용하여 분광측정기로 색을 측정한 후 CIE $L^*a^*b^*$ 색표계로 기록하였다. 20개의 소구치에 광중합형 접착레진으로 브라켓을 부착한 후 부착 전과 제거 후의 색을 측정하였으며 다른 20개의 소구치에는 primer만 도포하고 도포 전과 도포 후의 색을 측정한 후, $L^*$ 값을 이용하여 명암 변화를 살펴본 결과 브라켓 부착 및 primer 도포 모두의 경우 명도가 감소하는 경향을 보였으며, $a^*$ 값과 $b^*$ 값을 이용하여 색상 변화를 살펴본 결과 황색이 증가하는 양상을 나타내었다. 또한 측정된 $L^*a^*b^*$ 값을 이용하여 색변화를 산출하고 임상적으로 인지할 수 있는 색변화 값 3.7을 기준치로 하여 비교 및 분석을 시행한 결과 브라켓 부착 전과 제거 후의 색변화는 기준치보다 큰 것으로 나타났으며 primer 도포에 따른 색변화는 기준치보다 크지 않은 것으로 나타났다. 한편 primer만 도포한 경우 칫솔질에 따른 색변화를 알아보고자 나머지 20개의 소구치를 대조로 하여 칫솔질을 시행한 결과 칫솔질 시행 후 색변화는 기준치보다 큰 것으로 나타났다. 브라켓 제거 후 자연광 노출의 영향을 알아보기 위하여 모든 경우에 추가적으로 photoaging을 시행한 결과 부가적인 색변화는 기준치보다 작은 것으로 나타났다. 이상의 결과는 교정치료를 위한 브라켓 부착으로 인해 브라켓 부착 및 인접부위의 치아색 변화가 있음을 의미하며 임상과정에서 이에 대한 고려가 필요함을 시사하였다.

The purpose of this study was to evaluate the tooth color changes of resin bonding sites and their adjacent sites on orthodontic bracket bonding. Sixty extracted sound premolars were used and the tooth color was recorded according to the CIE $L^*a^*b^*$ color system using a spectrophotometer. The tooth colors of the twenty premolars were measured and compared before bracket bonding and after removal. On a further twenty premolars, the tooth color was measured before and after only primer application. In the change of $L^*$ values, according to the bracket bonding and primer application, the lightness was decreased, and in the change of $a^*\;and\;b^*$ values, the color was changed into a more yellowish color The color differences $({\Delta}E^*)$ were calculated from the $L^*a^*b^*$ values and compared with the standard value of clinical detection $({\Delta}E^*=3.7)$. The color differences between before the bracket bonding and after removal noted exceeded the standard value and those of between before and after the primer application were not larger than the standard value. Toothbrushing was performed after application of the primer to evaluate the color changes according to the primer abrasion. As a control, toothbrushing was performed on the last twenty premolars. The color differences noted were larger than the standard value after toothbrushing. Also, to evaluate the color changes of the tooth which is exposed to sun irradiation after bracket removal, additional photoaging was performed and the color was measured for all teeth. The additional color differences after photoaging were smaller than the standard value. The above results suggest that the tooth color changes after fixed orthodontic treatment.