신세포암종에서 Matrix Metalloproteinase-9 발현의 분석

Analysis of Matrix Metalloproteinase-9 Expression in Renal Cell Carcinoma

최근 여러 종양에서 단백분해효소의 분비와 암의 악성도에 대한 연구가 이루어져 왔으며, 이를 신세포암종 환자의 예후 측정인자로 사용하려는 시도가 진행되고 있다. 이에 저자들은 제 4형 collagenase 중 대표적인 MMP-9의 발현정도를 정상 신조직과 신세포암종 조직에서 비교하였고, 또 암의 침윤 및 전이정도와의 관계와 다른 임상적 인자들과의 상관성을 분석하여 암의 단계적 진행과정에서의 MMP-9의 발현변화에 대하여 조사하였다. 그 결과 정상 신 조직에 비해 신세포암종 조직에서 MMP-9의 발현이 증가되며 암의 크기가 크고 혈관침범이 있으며 병기가 높을수록 MMP-9의 발현이 증가됨을 관찰할 수 있었다. 이는 MMP-9 발현의 증가가 신세포암종의 발생과정 및 암의 후기 진행에 관여함을 시사하므로 향후 신세포암종의 예후척도로 사용되어 치료방침을 결정하는데 도움을 줄 수 있을 것으로 생각한다.

Background: Matrix metalloproteinases (MMPs) are involved in the degradation of the extracellular matrix, which is an important step in tumor invasion and metastasis. A positive correlation between the expression of MMP-9 and aggressive behavior of renal cell carcinomas (RCCs) has been reported. MMP-9 expression in RCCs and adjacent normal kidney tissues were examined in this study. Materials and Methods: Twenty-five patients pathologically diagnosed as clear cell RCCs, from specimens obtained at radical nephrectomy, between May 2003 and December 2004 were enrolled in this study. MMP-9 activity was estimated using gelatin zymography, and quantified using a laser densitometer. The results were compared with clinicopathological characteristics. Results: The expression of MMP-9 was significantly elevated in the RCC compared with non-tumor kidney specimens (p<0.01). The levels of MMP-9 expression in the RCC patients with large tumors (>4 cm) or vascular invasion were significantly higher than in those without these clinical manifestations (p<0.01). There were also significant differences in the expression of MMP-9 among T stages (p<0.01). The tissue MMP-9 level was the highest in nuclear grade 4, but there was no statistical significance between the histological grades (p=0.17). Conclusions: These results suggest that enhanced MMP-9 expression contributes to carcinogenesis and tumor progression in the later stages of RCC.