Recurrences and Changes of Histologic Subtype of Osteosarcoma arising in a Solitary Osteochondroma

고립성 골연골종에서 기원한 골육종의 재발 및 육종 성분의 조직학적 변화

Malignant transformation of a solitary osteochondroma is rare, and usually takes form of a chondrosarcoma. We present a case of low grade osteosarcoma arising in a solitary osteochondroma of the right femur in a 30-year-old woman. As the lesion was initially continuous with corresponding components of the parent bone, so the possibilities of other diagnoses were excluded. After the initial excision, there were 3 times of recurrences during the follow up period of 3 years. The histologic subtypes of the recurred osteosarcomas were different each other, which were high grade chondroblastic, osteoblastic and fibroblastic respectively.

가장 흔한 양성 골 종양인 고립성 골연골종의 악성 변화는 대부분이 연골 육종이며, 골육종은 매우 드문 것으로 알려져 있다. 본원에서는, 30세 여자 환자의 대퇴골 원위부 후방에 생긴 고립성 골연골종에서 기원한 것으로 보이는 낮은 등급의 골수내 골육종이 초기 치료 후 3회 재발을 관찰하였으며, 이 과정에서 관찰한 병리 조직상 연골모세포성, 골모세포성 및 섬유모 세포성 골육종으로 각기 다른 조직학적 분화를 확인할 수 있었다. 이에 관한 보고는 현재까지 확인이 되지 않아, 매우 희귀한 사례로 판단되어 치험 사례를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.