Initial and Recurrent Anterior Dislocation in Shoulder

견관절 초기 전방 탈구와 재발성 전방 탈구

Purpose: To assess the usefulness of early stabilization for initial shoulder dislocation which is indicated in some patients by comparing the arthroscopic findings and the outcomes of Bankart repair in the initial and recurrent dislocation. Materials and Methods: The study was performed on 16 cases of initial dislocation and 44 cases of recurrent dislocation. The follow-up period was 25 months in the initial dislocation group and 28 months in the recurrent group. Bankart lesion and the adjacent tissues were compared, and the results were evaluated by the Rowe rating scale. Results: Detached labrum and capsular ligament of the initial dislocation group were elastic and unretracted. While in the recurrent dislocation those were inelastic, and displaced and adhesive in many cases. The outcomes were mean 95 points in the initial group and 91 points in the recurrent group. In the initial group, apprehension was detected in only 1 case(6%). In the recurrent group, instability was detected in 4 cases(9%). Conclusion: Our data suggest that Bankart lesion in the initial dislocation can be repaired readily by surgery, the recovery is efficient, and the recurrence would be reduced. Thus, in active young sports lovers as well as athletes, early stabilization surgery for initial shoulder dislocation may be more helpful.

초기 탈구에서 시행한 조기 안정화 술식이 재발성 탈구의 Bankart 복원술 보다 좋은 결과를 나타내었으며 이는 관절경상 관찰되어진 관절낭 인대의 이완이나 관절와 연의 마멸이 결과에 영향을 미칠 수 있을 것으로 추정되었다. 또한 초기 탈구에서 발생된 Bankart 병변이 술기상으로 보다 쉽게 복원될 수 있으며 치유도 잘 되어 재발율이 감소될 것으로 생각되었고, 조기 수술적 치료를 통해 정상적인 일상 생활 및 스포츠 활동이 가능하리라 생각되었다. 따라서 활동력이 왕성하고 운동을 좋아하는 젊은 층이나 운동 선수에서는 문헌상에서 보고되고 있는 초기 탈구 후의 높은 재발율을 고려하여 초기 탈구 발생시 조기 안정화 술식이 유용할 것으로 사료되었다. 그러나 초기 탈구시 조기 안정화 술식을 시행할 지에 대해서는 보다 엄격한 적응이 요할 것으로 생각된다.