Abstract
Objectives: This study was to evaluate the compliance of hypertensive patients and its related factors registered at Community Health Practitioner Post(CHCP). Methods: 304 patients were interviewed by trained nursing students during one month(June~July 2004). The questionnaire included general charactristics, knowledge of hypertension, health education experience, constructs of Health Belief Model, self efficacy and so on. Compliance group was defined "having regularly medication and good life style". Good life style included regular exercise, non-smoking, little alcohol, low salt diet, weight control. Results: In compliance group 90.3% of man and 93.3% of woman were regularly taking hypertensive medicine, and 45.2% of man and 56.4% of woman were having good life style (compliance group). In both man and woman, the group of higher education were more compliance group, but were statistically significant were in man(p<0.05). In woman, the compliance group have significantly higher score in knowledge of hypertension(p(0.05). The compliance group have significantly higher self-efficacy score in both man and woman (p<0.05). In Health Belief Model, susceptibility and benefit were statistically significant in man, seriousness, benefit and barrier in woman(p<0.05). In multiple logistic regression analysis, education level and self efficacy in man and knowledge of hypertension, self-efficacy and benefit in woman were significant variables (p<0.05). Conclusions: It is very important to evaluate and modify life-style adding to having regularly medication in hypertensive patients registered at CHCP. To this, health education programs about benefit to compliance and the methods to improve self-efficacy should be developed for this patients.
본 연구는 고혈합 진단을 받고 일개 도농복합 2개 지역 12개 보건진료소에 등록된 고혈압 환자 중 연구에 동의한 304명을 대상으로 2004년 6월 21일 ~ 7월 16일까지 4주간에 걸쳐 고혈압 환자들의 약물치료 및 생활요법에 대한 순응정도와 이에 미치는 요인을 파악하고자 실시되었다. 순응군은 약물요법을 꾸준히 하면서 생활요법 측정 점수가 9점 이상인 군으로 하였고, 약물요법은 꾸준히 하지 않거나 생활요법 점수가 9점 미만인 군을 비순응군으로 분류 하였고, 일반적인 특성, 건강신념모델변수, 고혈압에 대한 지식, 자기효능감 등을 조사 하였다. 또한 남자와 여자의 특성이 다를 것으로 생각하고 남녀 각각에 대해 순응군과 비순응군으로 분류하여 통계적인 분석을 실시하였으며, 주요 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 규칙적으로 약물치료를 받는다고 응답한 경우 남자(90.3%), 여자(93.3%), 생활요법을 실행 한다고 응답한 경우 남자(452%), 여자(56.4%)로 나타났다. 2. 남자는 교육수준이 높을수록 고혈압에 대한 순응군이 높았으며 통계적으로 유의하였다(p<0.05). 3. 남녀순응군에 있어서 자기효능감 점수가 통계적으로 유의하게 높았다(p<0.05). 여자순응군에 있어서 고혈압에 대한 지식 점수가 유의 하게 높았다(p<0.05). 4. 건강신념모델 변수와 관련해서는 남자에서는 감수성과 유익성, 여자에서는 심각성, 유익성, 장애도가 유의한 변수였다(p<0.05). 5. 순응군과 비순응군을 종속변수로 한 다중로지스틱 회귀분석 결과 남자에 있어서는 교육수준, 자기효능감이 여자에 있어서는 고혈압에 대한 지식, 자기효능감, 유익성이 통계적으로 유의한 변수로 나타났다(p<0.05). 고혈압 환자의 관리에 있어 약물치료 못지않게 중요한 것은 생활습관의 개선이다. 보건진료소에 등록된 고혈압 환자의 경우 대부분 규칙적인 약물치료를 받고 있어, 보건진료원은 이에 대한 정기적인 확인과 더불어 잘못된 생활습관을 고칠 수 있도록 하고 효과적인 보건교육을 통해 고혈압에 대한 올바른 지식을 습득하도록 하여야겠다. 또한 환자들을 대상으로 자기효능감을 높일 수 있는 방안을 모색하여 생활습관 개선을 통한 합병증 예방 등 순응에 따른 유익성에 대해 보다 적극적으로 인지시켜야겠다.