Childhood Kidney Diseases
- 제9권2호
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- Pages.201-212
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- 2005
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- 2384-0242(pISSN)
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- 2384-0250(eISSN)
소아에서의 첫 번째 급성 신우신염에 따른 임상 소견 및 방사선학적 검사의 진단적 유용성
The Diagnostic Value of Clinical and Radiologic Findings in Children after the First Episode of Acute Pyelonephritis
- 김지혜 (고려대학교 의과대학 소아과학교실) ;
- 김미정 (고려대학교 의과대학 소아과학교실) ;
- 최병민 (고려대학교 의과대학 소아과학교실) ;
- 유기환 (고려대학교 의과대학 소아과학교실) ;
- 홍영숙 (고려대학교 의과대학 소아과학교실) ;
- 이주원 (고려대학교 의과대학 소아과학교실)
- Kim Ji Hae (Department of Pediatrics, College of Medicine, Korea University) ;
- Kim Mi Jung (Department of Pediatrics, College of Medicine, Korea University) ;
- Choi Byung Min (Department of Pediatrics, College of Medicine, Korea University) ;
- Yoo Kee Hwan (Department of Pediatrics, College of Medicine, Korea University) ;
- Hong Young Sook (Department of Pediatrics, College of Medicine, Korea University) ;
- Lee Joo Won (Department of Pediatrics, College of Medicine, Korea University)
- 발행 : 2005.11.01
초록
목 적 : 본 연구에서는 급성 신우신염으로 진단 받은 환아에서 여러 임상 증상 및 검사 결과와 방사선학적 검사에서 확인된 신실질 손상의 관계를 알아보기 위하여 DMSA 신 스캔, 신장 초음파, IVP, VCUG 등의 방사선학적 검사의 유용성과 방사선학적 검사의 결과에 따른 환아들의 임상 증상 및 검사 소견을 비교 분석하였다. 방 법 : 1998년 1월부터 2002년 12월까지 열성요로 감염으로 처음 진단되어 입원 치료받았던 환아 115명을 대상으로 연구를 실시하였다. 이들은 DMSA 신 스캔, 신장 초음파, IVP, VCUG를 포함한 방사선학적 검사를 시행하였으며 각 검사의 양성률을 통하여 그 유용성을 비교하였다. 또한, 환아들의 연령, 성별, 발열 기간, 원인 균, 혈액학적 소견(백혈구 수, CRP, ESR)을 방사선학적 검사 결과와 비교 분석하였다. 연령에 따라 1군(1세 미만)과 2군(1세 이상)으로 분류하였으며, 각 군간의 검사 양성률 비교를 위해 chi-square test를 이용하여 통계 분석하였다. 결 과 : 방사선학적 검사 중 DMSA 신 스캔이 가장 높은 양성률을 보였다(DMSA 신 스캔 46
Purpose : Acute pyelonephritis is one of the most common causes of unexplained fever in children. It may lead to the development of progressive renal damage. However, the deteclion of acute pyelonephritis can be difficult, especially in infants. The objective of this study was to evaluate the diagnostic value of various lab tests and imaging studies for acute renal parenchymal changes in children with APN. We correlated the clinical and laboratory manifestations of acute pyelonephritis with the Imaging studies. Methods : We reviewed the records of 115 children (85 males and 30 females) who were hospitalized Outing the period of January 1998 to December 2002 with initial clinical symptoms suggestive of pyelonephritis. The patients' age, sex, duration of fever, laboratory findings, and causative organisms were compared with the findings of imaging studies (Technetium-99m dimercaptosuccinic acid renal scan, renal ultrasonography, intravenous pyelography, voiding cystourethrography). Results : No significant relation between the number of febrile days, leukocyte count, causative organism, and the renal abnormalities in the imaging studies were observed. On the other hand, both C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate levels were significantly elevated in children with positive dimercaptosuccinic acid renal scan. Furthermore, females and children older than 1 year presented with significantly higher rate of abnormal dimercaptosuccinic acid renal scan findings and vesicoureteral reflux presented by voiding cystourethrography. Conclusion : We recommend females and children older than 1 year who are suspected of acute pyelonephritis be evaluated carefully for renal involvement by performing imaging studies including dimercaptosuccinic acid renal scan and voiding cystourethrography. (J Koroan Soc Pediatr Nephrol 2005;9:201-212)
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