Health-Related Quality of Life by Socioeconomic Factors and Health-related Behaviors of the Elderly in Rural Area

농촌지역 노인들의 사회경제적인 요인 및 건강습관에 따른 건강관련 삶의 질

Objectives: This study was to identify socioeconomic factors and health-related behaviors influencing on HRQOL(health-related quality of life) for the older adults in rural area. Methods: 483 subjects aged over 65 years responded a direct interview, which covered HRQOL, BMI, socioeconomic characteristics, and health-related behaviors including smoking, drinking, and exercise. Results: Overall, the mean number of healthy days were 15.1 days and not significantly different by sex. Men didn't show a significant difference in HRQOL by age group. But women reported lower levels of healthy days and higher levels of activity limitation and physical unhealthy days with increasing age. Results from ANCOVA showed HRQOL to be significantly associated with education, job, and family type. Men presented no significant difference in HRQOL by health-related behaviors, but women who have been drinking, or have less number of chronic diseases reported higher mean healthy days and lower activity limitation days, physical unhealthy days, and mental unhealthy days. Older adults who reported good to excellent self-rated health were higher healthy days and lower activity limitation, physical unhealthy days, and mental unhealthy days than those who reported fair to poor health status. Conclusions: The HRQOL for the older adults in rural area was related to socioeconomic characteristics, health-related behaviors and self-rated health status. A better understanding of factors related to HRQOL would help to improve the older adults' quality of life.

본 연구는 농촌지역에 거주하는 65세 이상 노인 403명을 대상으로 HRQOL(Health related quality of life)의 핵심 4문항을 이용하여 건강관련 삶의 질과 이에 영향을 미치는 사회경제적 요인 및 건강습관과의 관련성을 파악하고 이를 바탕으로 노인의 건강관련 삶의 질을 증진시키기 위하여 연구의 기초 자료를 제공하고자 2002년7월부터 2003년 7월에 걸쳐서 설문조사를 실시하였다. 전체 조사대상자의 건강일수는 평균 15.0일이었으며, 성별에 따른 유의한 차이를 보이지 않았다. 연령별로 남자 노인은 건강관련 삶의 질이 차이가 없었으나 여자노인은 연령이 높아질수록 건강일수는 적고 활동제한 일수와 신체적 장애일수는 증가하였다. 비만도에 따른 건강관련 삶의 질을 유의한 차이가 없었으나 건강일수에 있어서 과체중군이 남녀 각각 13.5일, 13.9일로 가장 짧았다. 사회경제적인 요인에 따라서 남녀노인 모두 교육수준이 높고 직업이 있으며. 혼자 사는 것보다는 가족들과 함께 살수록 건강일수는 유의하게 길었으며 활동제한 일수, 신체적 장애일수, 정신적 장애 일수는 짧아서 건강관련 삶의 질이 높게 나타났다. 건강습관에서 남녀 모두 흡연에 따른 건강 관련 삶의 질에 차이가 없었으나 음주에 대하여 남자노인은 음주를 하지 않는 사람이 여자노인은 음주를 하다가 끊은 사람이 활동제한 일수와 신체적인 장애일수가 유의하게 길었다. 또한 현재 앓고 있는 질환이 적거나 규칙적으로 운동을 하거나 약물을 복용하지 않는 경우에 건강일수가 높고 활동제한 일수 신체적 장애일수, 정신적 장애 일수가 짧았다. 주관적인 건강상태가 좋지 않다고 응답한 그룹이 50.2%로 절반에 해당하였다. 주관적인 건강상태가 좋다고 응답한 그룹의 건강일수가 남녀 각각 21.8일 19.6일로 그렇지 않은 그룹보다 유의하게 더 길었으며. 그렇지 못한 그룹은 활동제한 일수와 신체적 장애 일수가 2배 이상, 정신적 장애일수는 4배 이상 많은 것으로 나타났다. 이와 같이 농촌 지역 노인들의 사회경제적 수준 및 건강관련 생활습관, 주관적으로 평가된 건강상태 등이 건강관련 삶의 질에 중요한 영향을 미치므로 본 연구결과를 토대로 건강 관련 삶의 질을 향상시킬 수 있는 정책 및 지역사회 차원의 건강증진 프로그램들의 개발이 이루어져야 한다. 또한 건강관련 삶의 질이 취약한 집단을 규명하기 위하여 이와 관련된 요인들에 대한 심층적인 연구가 이루어져야 하며, 지속적인 삶의 질의 조사를 통하여 노인대상의 지역사회 프로그램들의 효과를 검증하는 것이 필요하다.