원발성 악성 심막 중피종 1예

A Case of Primary Pericardial Malignant Mesothelioma

  • 김도연 (연세대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 김영균 (연세대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 김영 (연세대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 장윤수 (연세대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 김형중 (연세대학교 의과대학 폐질환 연구소) ;
  • 안철민 (연세대학교 의과대학 폐질환 연구소) ;
  • 유영훈 (연세대학교 의과대학 진단방사선과학교실)
  • Kim, Do Youn (Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Kim, Young Kyun (Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Kim, Young (Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Chang, Yoon Soo (Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Kim, Hyung Jung (The institute of Chest Disease, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Ahn, Chul Min (The institute of Chest Disease, Yonsei University College of Medicine) ;
  • Ryu, Young Hoon (Department of Radiology, Yonsei University College of Medicine)
  • 투고 : 2004.09.08
  • 심사 : 2004.09.21
  • 발행 : 2004.12.30

초록

원발성 악성 심막 중피종은 예후가 극히 불량하며 심막에 생기는 중배엽성 기원의 매우 드문 종양으로 주로는 심막염, 심낭 삼출액의 증상으로 나타나며 심낭 개창술 및 심낭 삼출액 세포진 검사에도 종양세포를 증명하기가 어렵고 이런 경우 심장 초음파와 흉부 전산화 단층 촬영만으로 심낭삼출액 및 심막염의 진단외에 양성 심막염과 악성 심막질환의 감별 진단이 어렵다. 최근 전신 양전자 방출 단층촬영(FDG-PET)이 양성과 악성 질환을 감별하는데 널리 이용되고 있으며 이는 원발성 악성 심막 종양의 감별 진단에도 유용하게 사용될 수 있다. 저자들은 호흡곤란과 흉통을 증상으로 내원한 55세 여자 환자에서 전신 양전자 방출 단층촬영(FDG-PET)을 이용하여 심막에 국한된 FDG 고흡착 소견의 원발성 심막 종양을 진단하고 조직검사상 원발성 악성 심막 중피종으로 진단하고 치료한 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

Primary pericardial malignant mesothelioma is a lethal and rare cardiac neoplasm of mesodermal origin. Most cases are associated with history of pericarditis with constriction and/or tamponade. Authors experienced a case of primary pericardial malignant mesothelioma in a 55-year old female who had suffered from dyspnea and chest pain. Pericardial nodules revealed intense uptake by FDG-PET scan and confirmed as primary pericardial malignant mesothelioma by thoracoscopic biopsy. Here we report this case with a brief review of the relevant literatures.

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참고문헌

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