Antibiotic Susceptibility and Genetic Diversity of Enterococci Isolated from Clinical Specimens

임상검체에서 분리한 장구균의 항생제 감수성 및 유전적 다양성

The purpose of this study was to investigate the distribution of Enterococci isolated from clinical specimens, and identify the aspect of antibiotic susceptibility and analyze the genetic difference by executing Rep-PCR over the strains resistant to aminoglycoside-typed antibiotics. From an assortment of the clinical specimens, 100 strains were isolated. The collection consisted of 49 strains of E. faecalis, 34 strains of E. faecium, 9 strains of E. avium, 4 strains of E. gallinarum, 3 strains of E. casseliflavus, and 1 strain of E. hirae. Ninety five were isolated from inpatients, and five strains were isolated from outpatient. Most of the E. faecalis and E. faecium were originated from urine, pus, and sputum. Most Enterococci showed 80% resistance to the cephalosprin-typed antibiotics. E. faecium showed the high resistance to all the antibiotic substances. One tenths of Enterococci showed the resistance to vancomycin. And also, most Enterococci showed the high resistance to amikacin and gentamicin as aminoglycoside-typed antibiotics. Genetic diversity of the resistant strains to aminoglycoside estimated using Rep-PCR was not significanty different.

본 연구에서는 임상검체에서의 Enterococcus sp.의 균종별 분리현황을 조사하고, 분리균의 항생제 감수성 양상을 알아보는 한편, aminoglycoside계 항생제에 내성을 나타내는 균주를 대상으로 Rep-PCR을 실시하여 유전적인 다양성을 알아보고자 하였다. 각종 임상검체로부터 E. faecalis 49주, E. faecium 34주, E. avium 9주, E. gallinarum 4주, E. casseliflavus 3주, E. hirae 1주 등 총 100주를 분리하였다. 대부분 외래를 통하기보다는 입원환자의 검체로부터 분리됨을 관찰하면서 원내감염의 원인균 중의 하나임을 알 수 있었다. Urine과 pus, sputum에서 대부분의 균들이 분리되었고 E. faecalis와 E. faecium이 주 종을 이루었다. 항생제 감수성양상으로는 disk법과 ViteK GPS-430의 MIC결과와 유사하게 관찰 되었으며, 대부분의 Enterococcus sp.가 cephalosporin계 항생제에는 80% 정도의 내성을 보였다. E. faecalis의 경우 항생물질에 대해 고른 감수성양상을 볼 수 있었고, E. faecium의 경우 다른 Enterococcus sp.와는 차별적으로 항생물질에 대해 높은 내성 양상을 볼 수 있었다. 또한 vancomycin에 대한 내성을 보이는 Enterococcus sp.는 전체 10%정도를 차지하였고 aminoglycoside계 항생제인 amikacin과 gentamicin에 대해서 높은 고도내성을 나타냈었고, streptomycin의 경우에는 50% 정도의 내성률을 나타내었다. Aminoglycoside계 항생제에 내성을 보이는 Enterococcus sp.를 대상으로 Rep-PCR을 실시하여 유전자 분획유형을 분석하였으나 유전적 다양성에 있어 크게 차이를 보이지 않아 DNA양상의 기원이 크게 다르지 않다는 것으로 생각되었다.