Journal of Hospice and Palliative Care
- 제7권2호
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- Pages.232-237
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- 2004
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- 2765-3072(pISSN)
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- 2765-3080(eISSN)
호스피스 병동에서 시행되는 말기 암 환자의 DNR (Do-Not-Resuscitate) 동의
DNR (Do-Not-Resuscitate) Order for Terminal Cancer Patients at Hospice Ward
- 심병용 (가톨릭대학교 성빈센트병원 종양내과, 호스피스병동) ;
- 홍석인 (가톨릭대학교 성빈센트병원 종양내과, 호스피스병동) ;
- 박진민 (가톨릭대학교 성빈센트병원 종양내과, 호스피스병동) ;
- 조홍주 (가톨릭대학교 성빈센트병원 종양내과, 호스피스병동) ;
- 옥종선 (가톨릭대학교 성빈센트병원 종양내과, 호스피스병동) ;
- 김선영 (가톨릭대학교 성빈센트병원 종양내과, 호스피스병동) ;
- 한선애 (가톨릭대학교 성빈센트병원 종양내과, 호스피스병동) ;
- 이옥경 (가톨릭대학교 성빈센트병원 종양내과, 호스피스병동) ;
- 김훈교 (가톨릭대학교 성빈센트병원 종양내과, 호스피스병동)
- Shim, Byoung-Yong (Departments of Medical Oncology and Hospice Ward, St. Vincent's Hospital, The Catholic University) ;
- Hong, Seok-In (Departments of Medical Oncology and Hospice Ward, St. Vincent's Hospital, The Catholic University) ;
- Park, Jin-Min (Departments of Medical Oncology and Hospice Ward, St. Vincent's Hospital, The Catholic University) ;
- Cho, Hong-Joo (Departments of Medical Oncology and Hospice Ward, St. Vincent's Hospital, The Catholic University) ;
- Ok, Jong-Sun (Departments of Medical Oncology and Hospice Ward, St. Vincent's Hospital, The Catholic University) ;
- Kim, Seon-Young (Departments of Medical Oncology and Hospice Ward, St. Vincent's Hospital, The Catholic University) ;
- Han, Sun-Ae (Departments of Medical Oncology and Hospice Ward, St. Vincent's Hospital, The Catholic University) ;
- Lee, Ok-Kyung (Departments of Medical Oncology and Hospice Ward, St. Vincent's Hospital, The Catholic University) ;
- Kim, Hoon-Kyo (Departments of Medical Oncology and Hospice Ward, St. Vincent's Hospital, The Catholic University)
- 발행 : 2004.12.04
초록
배경: 보편적으로 호스피스 병동에서 말기 암 환자에 있어서, DNR 동의가 흔하게 취득되고 있다. 그러나 말기 암 환자에 대한 현황과 실태 분석에 관한 국내 연구는 아직 드문 현실이다. 최근 저자 등은 보호자가 DNR 동의를 거부하여 심폐소생술 후 인공호흡기 치료를 시행하여 2개월 간 중환자실에서 치료 후 사망한 환자를 경험하면서 지금 까지 진행된 DNR 동의의 현 실태와 앞으로 시행될 DNR 동의의 보완점을 마련하기 위해 본 연구를 시작하였다. 방법: 2003년 1월부터 6월까지 6개월 동안 성빈센트병원 호스피스 병동에 입원한 말기 암 환자 60명을 대상으로 후향적으로 의무기록과 DNR 동의서를 조사하였다. 대상 환자들의 나이, 성별,진단명, DNR 동의 시간, 사망까지의 시간, DNR 동의에 참여한 보호자, DNR 결정 당시 환자 상태, 사망장소, DNR 결정 당시의 치료와 DNR 결정 전후 치료의 변화 등을 조사하였다. 치료 단계는 3단계로 분류하였다. 결과: 중앙 연령은 66세(
Purpose: DNR order is generally accepted for cancer patients near the end of life at Hospice Ward. It means not only no CPR when cardiopulmonary arrest develops but no aggressive meaningless medical interventions. Usually on admission, we discuss with the patients' family about DNR order at the Hospice Ward. Recently, we experienced a terminal lung cancer patient who had been on the ventilator for two months after pulmonary arrest. CPR and artificial ventilation were performed because patient's family refused DNR order. There is no consensus when, who, and how DNR order could be written for terminal cancer patients in Korea, yet. Methods: Hospice charts of 60 patients who admitted between Jan and Jun 2003 to Hospice Ward were reviewed retrospectively. Results: The median age was 66(range