The Korean Journal of Nuclear Medicine (대한핵의학회지)
- Volume 38 Issue 3
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- Pages.225-232
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- 2004
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- 1225-6714(pISSN)
Characteristic Findings of Exercise ECG Test, Perfusion SPECT and Coronary Angiography in Patients with Exercise Induced Myocardial Stunning
게이트 심근관류 SPECT상 운동 유발성 기절심근을 보이는 환자의 운동부하 심전도, 관류 SPECT 및 심혈관 조영술 소견
- Ahn, Byeong-Cheol (Departments of Nuclear Medicine, Kyungpook National University Hospital, Kyungpook National University Medical School) ;
- Seo, Ji-Hyoung (Departments of Nuclear Medicine, Kyungpook National University Hospital, Kyungpook National University Medical School) ;
- Bae, Jin-Ho (Departments of Nuclear Medicine, Kyungpook National University Hospital, Kyungpook National University Medical School) ;
- Jeong, Shin-Young (Departments of Nuclear Medicine, Kyungpook National University Hospital, Kyungpook National University Medical School) ;
- Park, Hun-Sik (Departments of Internal Medicine, Kyungpook National University Hospital, Kyungpook National University Medical School) ;
- Lee, Jae-Tae (Departments of Nuclear Medicine, Kyungpook National University Hospital, Kyungpook National University Medical School) ;
- Chae, Shung-Chul (Departments of Internal Medicine, Kyungpook National University Hospital, Kyungpook National University Medical School) ;
- Lee, Kyu-Bo (Departments of Nuclear Medicine, Kyungpook National University Hospital, Kyungpook National University Medical School)
- 안병철 (경북대학교 의과대학 핵의학교실) ;
- 서지형 (경북대학교 의과대학 핵의학교실) ;
- 배진호 (경북대학교 의과대학 핵의학교실) ;
- 정신영 (경북대학교 의과대학 핵의학교실) ;
- 박헌식 (경북대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 이재태 (경북대학교 의과대학 핵의학교실) ;
- 채성철 (경북대학교 의과대학 내과학교실) ;
- 이규보 (경북대학교 의과대학 핵의학교실)
- Published : 2004.06.30
Abstract
Purpose : Transient wall motion abnormality and contractile dysfunction of the left ventricle (LV) can be observed in patients with coronary artery disease due to post-stress myocardial stunning. To understand clinical characteristics of stress induced LV dysfunction, we have compared the findings of exercise stress test, myocardial perfusion SPECT and coronary angiography between subjects with and without post-stress LV dysfunction. Materials and Methods : Among subjects who underwent exercise stress test, myocardial perfusion SPECT and coronary angiography within a month of interval, we enrolled 36 patients with post-stress LV election fraction (LVEF) was
목적 : 관상동맥질환을 가진 환자에서는 운동부하 후 일시적인 심근기절로 인하여 좌심실의 벽운동이상과 좌심실구혈률 감소가 발생될 수 있다. 본 연구는 운동 후 좌심실기능저하를 보이는 환자와 그렇지 않은 환자의 관상동맥조영술과 운동부하 심근관류 SPECT소견을 비교분석 하고자 하였다. 대상 및 방법 : 운동부하심전도, 관상동맥조영술 및 심근관류 SPECT를 시행한 환자 중 게이트 SPECT로 구한 좌심실구혈률이 운동 후 5%이상 감소된 36명 (기절심근군)과 운동부하 후 좌심실구혈률 변화가 1%이하인 16명 (비기절심근군)을 대상으로 하였다. 답차를 이용한 운동부하중 심전도검사를 시행하고, 최대 운동부하시 Tc-99m MIBI 740MBq을 투여한 후 이중헤드 감마카메라(Vertex Plus, ADAC)로 부하 심근관류영상을 얻었다. 심혈관조영술은 위 검사로 부터 1개월내에 시행되었다. 결과 : 기절심근군은 비기절심근군에 비해 고콜레스테롤혈증의 빈도가 유의하게 높았으며(45.5 대 7.1%, p=0.01), 당뇨병의 빈도가 높은 경향을 가졌으며, 고혈압의 빈도는 낮은 경향을 가졌으나 통계적으로 유의하지 않았다. 비기절심근군에 비해 기절심근군에서 SPECT 검사상 관류결손의 범위 (18.2% 대 9.1%, p=0.029)와 정도 (13.5 대 6.9, p=0.04)는 더 컸으며, 가역성정도 (7.9 대 4.8, p=0.09)는 더 큰 경향을 가졌으며, 운동부하심전도상 허혈양성 소견의 빈도가 높은 경향을 가졌다(82.9% 대 64.3%, p=0.095). 심혈관조영술상 중증 (
Keywords
- Post-stress myocardial stunning;
- Left ventricular ejection fraction;
- Gated myocardial perfusion SPECT;
- Angiography;
- Exercise ECG test