The Journal of the Korean bone and joint tumor society (대한골관절종양학회지)

The Korean Musculoskeletal Tumor Society (대한근골격종양학회)
권호 표지

Skeletal Sarcomas Examined with MR in Tubular and CT in Flat Bones

골격계 육종에서 관상골MR과 편평골CT의 유용성

  • Moon, Tae-Yong (Department of Radiology, College of Medicine, Pusan National University) ;
  • Lee, Young-Joon (Department of Radiology, Inje University) ;
  • Jung, Kyung-Hwa (Department of Radiology, Kosin University) ;
  • Hur, Jin-Do (Departments of Radiology, Kosin University) ;
  • Sol, Mi-Young (Department of Pathology, Medicine College, Pusan National University) ;
  • Kwon, Woon-Jung (Department of Radiology, College of Medicine, Pusan National University)
  • 문태용 (부산대학교 의과대학 방사선과학교실) ;
  • 이영준 (인제의대 방사선과학교실) ;
  • 정경화 (고신의대 방사선과학교실) ;
  • 허진도 (고신의대 방사선과학교실) ;
  • 설미영 (부산대학교 의과대학 병리학교실) ;
  • 권운정 (부산대학교 의과대학 방사선과학교실)
  • Published : 2003.12.30
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Abstract

Purpose: Primary malignant bone tumors are classified with mesenchymal sarcomas (MS) such as osteosarcoma and chondrosarcoma and small round cell sarcomas (SRS) such as Ewing's sarcoma and lymphoma. Radiological examinations for skeletal sarcoma were using MR scan in tubular bone sarcomas and CT scan in flat bone sarcomas recently. Both MR and CT scans show some findings of bone destruction and soft tissue mass but MR scans don't reveal a finding with mineralization relatively. So we investigated bone destructive pattern of skeletal sarcomas on both MR and CT scans for differentiation of MS and SRS. Materials and Methods: There are 28 MS and 26 SRS examined with MR or CT scans. The findings according to bone destructive pattern were divided to eccentric and concentric in 26 cases of tubular bone sarcomas with MR scan and 28 cases of flat bone sarcomas with CT scan. Results: MR images revealed eccentric destruction in 12 cases of 16 MS and concentric in all cases of 10 SRS (p>.01). CT images showed eccentric destruction in 10 cases of 12 MS and concentric bone destruction in 13 cases of 16 SRS (p>.01) Conclusion: The findings divided to eccentric and concentric bone destructive patterns were useful for differential diagnosis of MS from SRS on both MR and CT scans.

목적: 골격을 침해하는 원발성 악성종양으로는 골육종이나 연골육종 같은 간엽성육종과 유윙육종이나 림프종 같은 소원형세포성육종으로 나눈다. 골격육종을 진단하기 위해 관상골 육종은 MR검사를 편평골 육종은 CT검사를 주로 이용한다. MR과 CT는 공히 골파괴병소와 연조직종괴를 잘 나타내지만 무기질침착은 MR에서 식별되기 어렵다. 이에 본저자들은 관상골 MR과 편평골 CT검사의 골파괴 소견으로 간엽성육종과 소원형세포성육종을 감별하고자 하였다. 대상 및 방법: 수술적 조직생검술에 의한 병리조직학적으로 진단되고 관상골 MR 또는 편평골 CT검사를 시행했던 간엽성육종 28례와 소원형세포성육종 26례를 대상으로 하였다. 관상골 MR검사 26례와 편평골CT검사 28례에서 골파괴 병소 소견을 각각 편심성과 중심성으로 나누어 비교 분석하였다. 결과: 관상골 MR검사에서 간엽성육종 16례중 12례(75.0%)가 편심성 골파괴 소견이였고 소원형세포육종 10례는 전례(100.0%)가 중심성 골파괴 소견이었다(p>.01). 편평골 CT검사에서 간엽성육종 12례중 10례(83.3%)에서 편심성 골파괴 소견이었고 소원형세포성육종 16례중 13례(81.3%)가 중심성 골파괴 소견을 보였다(p>.01). 결론: 관상골 MR검사든 편평골 CT검사든 골파괴 양상을 중심성과 편심성으로 나누는 방사선학적 소견은 간엽성육종과 소원형세포성육종을 감별 진단하는데 도움이 되는 소견이었다.

Keywords