Tuberculosis and Respiratory Diseases
- 제55권5호
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- Pages.467-477
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- 2003
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- 1738-3536(pISSN)
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- 2005-6184(eISSN)
흉막액 감별에 있어서 C-반응성단백과 혈관내피성장인자의 유용성
Diagnostic value of C-reactive Protein and Vascular Endothelial Growth Factor in Differentiation of Pleural Effusions
- 김상하 (연세대학교 원주의과대학 내과학교실) ;
- 이원연 (연세대학교 원주의과대학 내과학교실) ;
- 박주영 (연세대학교 원주의과대학 미생물학교실) ;
- 박현숙 (연세대학교 원주의과대학 미생물학교실) ;
- 한혜경 (연세대학교 원주의과대학 미생물학교실) ;
- 주헌수 (연세대학교 원주의과대학 내과학교실) ;
- 홍태원 (연세대학교 원주의과대학 내과학교실) ;
- 이낙원 (연세대학교 원주의과대학 내과학교실) ;
- 신계철 (연세대학교 원주의과대학 내과학교실) ;
- 용석중 (연세대학교 원주의과대학 내과학교실)
- Kim, Sang Ha (Department of Internal Medicine, Yonsei University Wonju College of Medicine) ;
- Lee, Won Yeon (Department of Internal Medicine, Yonsei University Wonju College of Medicine) ;
- Park, Joo Young (Department of Microbiology, Yonsei University Wonju College of Medicine) ;
- Park, Hyun Sook (Department of Microbiology, Yonsei University Wonju College of Medicine) ;
- Han, Hye-Kyoung (Department of Microbiology, Yonsei University Wonju College of Medicine) ;
- Ju, Hun Su (Department of Internal Medicine, Yonsei University Wonju College of Medicine) ;
- Hong, Tae Won (Department of Internal Medicine, Yonsei University Wonju College of Medicine) ;
- Lee, Nak Won (Department of Internal Medicine, Yonsei University Wonju College of Medicine) ;
- Shin, Kye Chul (Department of Internal Medicine, Yonsei University Wonju College of Medicine) ;
- Yong, Suk Joong (Department of Internal Medicine, Yonsei University Wonju College of Medicine)
- 발행 : 2003.11.30
초록
배 경 : 흉막액은 임상적으로 Light's criteria에 의하여 여출액과 삼출액으로 구분하게 되며 삼출액일 경우에는 그 원인질환들을 감별해야 하나 적용할 만한 표지자가 많지 않다. 이에 CRP와 VEGF가 흉막액을 여출액과 삼출액으로 감별하는데 임상적으로 유용한지를 알아보고 나아가 악성삼출액에 대한 감별 표지자로서의 유용성이 있는지를 함께 검토하기 위하여 연구하였다. 대상 및 방법 : 흉막액 환자 80명을 대상으로 Light's criteria에 따라 여출액과 삼출액으로 구분하였고, 삼출액은 다시 원인에 따라 결핵성, 부폐렴성, 악성 흉막액으로 구분 하였다. 각 20명씩 네 군에서 혈청에서와 흉막액에서의 CRP, VEGF를 측정하였고 각각의 혈청에 대한 흉막액의 측정치의 비를 계산하였다. CRP는 turbidimetric immunoassay 로, VEGF는 ELlSA로 측정하였다. 결 과 : 여출액과 삼출액으로 나누어 측정치를 비교하였다. 흉막액 CRP는 여출액과 삼출액에서 각각
Background : Pleural effusions are generally divided into transudates and exudates. If it is exudative, more diagnostic tests are required in order to determine the cause of the local disease. A malignancy is a common and important cause of exudative pleural effusions. Because the pleural fluid cytology and pleural biopsy specimens do not provide a diagnosis in a high percentage of malignant effusions, several tumor markers have been examined. In order to overcome this limitation, this study hypothesized that C-reactive protein(CRP) and vascular endothelial growth factor(VEGF) measurements would be useful for differentiating trasudates from exudates and determining the differences between a benign and malignant effusion. Methods : Eighty consecutive patients with a pleural effusion (tuberculous 20, parapneumonic 20, malignant 20, transudative 20) were examined prospectively: 60 of them were classified according to Light's criteria as having an exudative fluid and 20 had a transudative fluid. The standard parameters of a pleural effusion were examined and the serum and pleural effusion VEGF levels were measured using enzyme linked immunosorbent assay(ELISA). CRP in the serum and pleural fluid was determined by a turbidimetric immunoassay. Results : The pleural CRP levels in the exudates were significantly higher than those in the transudates,