Tuberculosis and Respiratory Diseases

The Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Diseases (대한결핵및호흡기학회)
권호 표지

A Case Report of Three Patients with Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease Caused by Mycobacterium kansasii

Mycobacterium kansasii에 의한 비결핵성 마이코박테리아 폐질환 3례

  • Koh, Won Jung (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) ;
  • Kwon, O Jung (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) ;
  • Suh, Gee Young (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) ;
  • Chung, Man Pyo (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) ;
  • Kim, Hojoong (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) ;
  • Lee, Nam Yong (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Laboratory Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) ;
  • Kim, Tae Sung (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Radiology, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) ;
  • Lee, Kyung Soo (Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Radiology, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine) ;
  • Park, Eun Mi (Korean Institute of Tuberculosis, Korean National Tuberculosis Association) ;
  • Park, Young Kil (Korean Institute of Tuberculosis, Korean National Tuberculosis Association) ;
  • Bai, Gill Han (Korean Institute of Tuberculosis, Korean National Tuberculosis Association)
  • 고원중 (성균관대학교 의과대학 내과학교실 삼성서울병원 호흡기내과) ;
  • 권오정 (성균관대학교 의과대학 내과학교실 삼성서울병원 호흡기내과) ;
  • 서지영 (성균관대학교 의과대학 내과학교실 삼성서울병원 호흡기내과) ;
  • 정만표 (성균관대학교 의과대학 내과학교실 삼성서울병원 호흡기내과) ;
  • 김호중 (성균관대학교 의과대학 내과학교실 삼성서울병원 호흡기내과) ;
  • 이남용 (성균관대학교 의과대학 내과학교실 삼성서울병원 진단검사의학과) ;
  • 김태성 (성균관대학교 의과대학 내과학교실 삼성서울병원 방사선과) ;
  • 이경수 (성균관대학교 의과대학 내과학교실 삼성서울병원 방사선과) ;
  • 박은미 (대한결핵협회 결핵연구원) ;
  • 박영길 (대한결핵협회 결핵연구원) ;
  • 배길한 (대한결핵협회 결핵연구원)
  • Published : 2003.04.30
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Abstract

Mycobacterium kansasii is the second most common cause of nontuberculous mycobacterial pulmonary disease in Western countries and Japan. The clinical and radiological features of pulmonary disease caused by M. kansasii usually resemble those of pulmonary tuberculosis including cavitary infiltrates with an upper lobe predilection. It is also now apparent that patients with M. kansasii pulmonary disease can present with noncavitary nodular bronchiectatic infiltrates similar to lung diseases of M. avium complex. With rifampin-containing regimens, treatment success rates are almost 100%. Timely diagnosis before the development of extensive disease and effective overall treatment strategies are very important to ensure that patients receive the appropriate medications for a sufficiently long period of time. To our knowledge, there has been no Korean case report of M. kansasii pulmonary disease in the immunocompetent patient until now. We report three cases of M. kansasii pulmonary disease in immunocompetent adult patients.

M. kansasii는 M. avium complex에 이어 NTM 폐질환의 원인균 중 두 번째로 흔하다고 외국에서는 보고되었다. M. kansasii는 M. avium complex와 마찬가지로 과거부터 잘 알려진 상엽공동형의 형태와 함께 기관지확장증에 다발성 결절이 동반된 형태가 새롭게 알려지고 있다. 다른 NTM 폐질환과 달리 M. kansasii 폐질환은 INH, RFP, EMB 등 항결핵제에 치료반응이 매우 좋기 때문에 정확한 진단과 함께 적절한 약제와 치료기간의 선택이 중요하다. 국내에서는 임상검체에서 M. kansasii가 분리되는 빈도가 매우 낮으며, 아직까지 정상면역을 가진 성인에서 M. kansasii 폐질환으로 진단된 증례가 보고되지 않았다. 저자들은 1997년 미국흉부학회의 NTM 폐질환 진단기준에 따라 M. kansasii 폐질환을 진단하고 치료한 3명의 환자를 경험하여 이를 보고하는 바이다.

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