소아 입원 환자에서 관찰된 Mycoplasma pneumoniae 폐렴의 발생 양상 : 최근 13년간(1989-2002년) 경남 서부지역

Pattern of Occurrence of Mycoplasma pneumoniae Pneumonia in Admitted Children : Southern Central Korea, from 1989 to 2002

목 적 : 경남 서부지역은 다른 대도시 지역에 비해 지리적으로 고립되고 유동인구가 적다. 본 연구에서는 이러한 지리적 특징을 지닌 경남 서부지역에서, 최근 13년간 발생한 M. pneumoniae 폐렴의 발생 양상을 분석하였다. 방 법 : 1989년 7월부터 2002년 6월까지 경상대학교병원 소아병동에 입원한 폐렴 환아들 중 M. pneumoniae 특이 항체의 역가가 1 : 320 이상으로 M. pneumoniae 폐렴으로 진단받은 143명을 후향적으로 조사하였다. 결 과 : 연구 대상 환아 143명 중 남아 85명(59.4%), 여아 58명(40.6%)으로 남녀 성비는 1.47 : 1로 나타났다. 연도별 발병건수를 연도별 소아과 입원환자수로 나눈 백분위수는 1989년 0.52%, 1990년 0.48%, 1991년 0.13%, 1992년 0%, 1993년 1.85%, 1994년 1.00%, 1995년 0.15%, 1996년 0.53%, 1997년 1.75%, 1998년 0.65%, 1999년 0.24%, 2000년 1.14%, 2001년 1.30%, 0.52% 이었다. 본 지역에서는 유행 연도가 1993년과 1994년, 1997년, 2000년과 2001년으로, 각 유행 연도별 한랭 응집 검사 양성률(${\geq}1$ : 32)은 1993년 95.2%, 1994년 100%, 1997년 87.5%, 2000년 81.3%, 2001년 82.6%로 나타났다. 전체 월별 분포는 8월에서 12월 사이에 높았으며 이 중 가을철에 가장 높게 나타났다. 연속 2년간의 유행 양상을 보인 경우에 연속 유행을 보인 두 번째 해는 월별 분포의 최고치가 여름철로 일찍 나타나는 특징을 보였다. 전체 연령별 분포는 4-5세 사이가 가장 높았으며 연도별 연령분포는 해가 갈수록 어려지는 양상을 보였다. 결 론: 경남 서부지역의 M. pneumoniae 폐렴의 발생은, 1997년 이전에 국내에서 발표된 서울 지역의 3년 주기, 1년간의 발생기간과는 달리 3-4년의 발생 주기 그리고 각 주기마다 1-2년간씩의 발생기간을 보였다.

Purpose : The determination of exposure and prevalence of Mycoplasma pneumoniae pneumonia of any region should be helpful for clinical diagnosis. We studied the pattern of occurrence of M. pneumoniae pneumonia among children living in southern central Korea during the last 13 years. This area has a relatively small population and less mobility compared with metropolitan areas. Methods : We performed a retrospective descriptive study of 143 patients admitted to the pediatrics ward among all the patients aged less than 15 years old diagnosed with M. pneumoniae pneumonia at our hospital, from July 1989 to June 2002. Results : The percentiles of incidence per year compared to the total patients admitted to a pediatric ward per year were 0.52% in 1989, 0.48% in 1990, 0.13% in 1991, 0% in 1992, 1.85% in 1993, 1.00% in 1994, 0.15% in 1995, 0.53% in 1996, 1.75% in 1997, 0.65% in 1998, 0.24% in 1999, 1.14% in 2000, 1.30% in 2001, 0.53% in 2002. In the peak incidence of monthly distribution for two consecutive years with outbreaks, its outbreak in the first year was concentrated in late fall and winter, but its outbreak in the following year was earlier than first year. There was peak incidence of age distribution in 4-5 years. It is shown gradually that age distributions per year of outbreak became earlier in age. Conclusion : The occurrences of M. pneumoniae pneumonia in southern central Korea occurred at 3-4 year intervals, 1-2 years in duration, compared to three year intervals, one year in duration, according to reports from metropolitan areas before 1997.