신생아 호흡곤란 증후군에서 흉부방사선 소견과 Respiratory Index와의 관계

Correlation between Chest Radiographic Findings and Respiratory Indices in Neonates with Respiratory Distress Syndrome

목 적: 1996년부터 2000년까지 경희대학교병원 신생아 집중치료실에서 신생아 RDS로 인공 PS 보충요법을 실시한 174명중 임의로 50명을 추출하여 대상으로 하였다. 방 법 : 신생아 RDS 환아의 $a/APO_2$와 VI의 호흡지표를 계산하고 Bomsel 분류에 따른 방사선 소견의 정도와 비교하였다. 결 과 : Bomsel 분류에 따른 방사선 소견이 심할수록 $a/APO_2$ 평균치는 통계적으로 유의하게 감소하는 소견을 보였고, VI 평균치는 증가하는 소견을 보였다. $a/APO_2$와 VI의 정도에 따른 분포와 각각의 치 사이에는 유의한 상관 관계를 보였다. 결 론 : 향후 신생아 관리에서 흉부방사선 상의 경중이 호흡지표의 경중과 유관함을 인식하고 신생아 RDS 관리에서 임상적 상태를 판단하는데 $a/APO_2$와 VI의 호흡지표가 유용한 방법으로 추천하는 바이다.

Purpose : The relationship between chest X-ray findings and respiratory indices, including the arterial-alveolar oxygen partial pressure ratio($a/APO_2$) and the ventilatory index(VI), indicators of the clinical respiratory status in neonates with respiratory distress syndrome(RDS), was examined in the present study. Methods : The records of 50 neonates, randomly chosen from 174 neonates treated with pulmonary surfactant(PS) in the Neonatal Intensive Care Unit of Kyunghee University Hospital from 1996 to 2000 were analyzed retrospectively. Chest radiographs taken at the time after birth were classified into four groups according to Bomsel's classification. The $a/APO_2$ and VI values were calculated and compared with the corresponding chest radiographs. Results : Among the 50 cases of RDS examined, three cases were classified into grade I(6%), eight cases into grade II(16%), 20 cases into grade III(40%), and 19 cases into grade IV(38%). The mean $a/APO_2$ of the cases classified into grades I or II was 0.32 and the mean $a/APO_2$ of those classified into grades III and IV was 0.18 and 0.09, respectively. The mean VI was 0.049 for the cases classified into grades I or II and 0.076 and 0.161 for those classified into grades III and IV, respectively. Conclusion : The severity of RDS according to chest X-ray findings correlate to the values of respiratory indices, $a/APO_2$ and VI.